Адреса кладр: Классификатор адресов России (КЛАДР)

Содержание

выбираем справочник адресов / Хабр

1 июля 2014 года произошло одно из самых значимых событий в истории государства Российского: с этого момента у нас в стране наконец появилась эталонная база адресов по всем, даже самым малым населённым пунктам! Имя этой базе — ФИАС. Собственно, сам по себе справочник ФИАС появился гораздо раньше, но именно 1 июля вступил в силу ФЗ 443, согласно которому все государственные и муниципальные структуры теперь должны опираться на него как на единственно верную базу адресов. Мы решили исследовать, стоит ли переходить на ФИАС, и с какими подводными камнями столкнутся те, кто решит это делать.

Прочитав статью, вы узнаете:

  • Чем отличается ФИАС от КЛАДР
  • Можно ли уже использовать ФИАС вместо КЛАДР
  • Стоит ли беспокоиться о переходе на ФИАС тем, кто уже работает с КЛАДР
  • Решит ли ФИАС текущие проблемы с адресами
  • Что ждёт тех, кто только начинает использовать адресные справочники
  • Какие есть самые заметные и важные проблемы при работе с ФИАС и КЛАДР
Почему не КЛАДР?


В настоящий момент времени основным адресным справочником России считается КЛАДР. Почему он не устроил людей, и откуда появилась необходимость в новом?

Изначально КЛАДР, скорее всего, задумывался как понятный структурированный справочник, содержащий актуальную информацию по адресам всей России. В настоящее время это, к сожалению, далеко от истины. Есть много особенностей в записях КЛАДР, и мы сейчас расскажем про самые интересные из них.

Ад в номерах домов или страшный сон программиста


Запись номера дома и его расширения (всё, что стоит после числа: корпус, строение, литера) в КЛАДР хранится одной строчкой через запятую. При этом общие правила формирования домовой части, описанные в документации, на практике далеко не всегда применяются. Так, если вы решите подключить КЛАДР вплоть до дома, то придется разобраться, что делать со следующими обозначениями:

Слабонервным не смотреть

1кА, 1_А, 31Ъ, 2к1_А, 1п, 21_25, 5/34к1, 21/13/а, 6влд2, 5/2влд2б, 42влд1_4, 21к5/2стр2б, 2к6стр2_7, Н(1-700), двлд14_14А, 5кПОДЪЕЗД_3, двлд7/кв. 2, кГсооружение1, влд22/7сооружение3ЭСТ, сооружениеВПЛ_11…

Всего есть 6436 различных видов записи домовой части без учёта цифр.


Похоже, что из-за обилия различных написаний в справочнике запутываются даже его создатели, так как на одной улице можно часто встретить разные действующие записи одного дома. Например, в поселке Новый (Красногорский район Московской области) в КЛАДР есть запись с домом 8 и отдельно с двлд8. Теоретически, домовладение и дом — разные вещи, однако в реальности мало кто пишет «домовладение», и можно смело считать, что двлд и просто дом — одно и то же.

Теоретически, КЛАДР — это справочник адресов, на который все должны опираться при составлении любых справочников с адресами, и, следовательно, должны хранить некий ключ к этой базе, чтобы иметь возможность синхронизоваться с самим КЛАДР для получения обновлений. Но код КЛАДР — единственный идентификатор в этом справочнике — может меняться от версии к версии для одних и тех же объектов. Поэтому в других справочниках вы не найдёте его как ключ к адресной базе, везде для указания адреса служит только адрес без каких-либо id. Это плохо тем, что адреса в справочниках могут содержать ошибки, быть неактуальным или вообще не существовать, и чтобы привести его к КЛАДР, потребуется приложить немало усилий (или воспользоваться сервисом dadata.ru).

Где эта улица, где этот переулок?


В КЛАДР запись адреса разбита на уровни (регион, район, город, населённый пункт и улица), и для каждого уровня есть тип и наименование. Например, тип — автономный округ, наименование — Ямало-Ненецкий… К сожалению, не всегда можно точно определить, что наименование, а что тип. И не всегда понятно, что проблема КЛАДР, а что на самом деле так называется.

Например, можно встретить такие адреса:

И снова: слабонервным не смотреть

Тип: «Автономный Округ»


Наименование: «Ханты-Мансийский Автономный Округ — Югра
»

Согласно КЛАДР адрес правильно писать так: Россия, Автономный Округ Ханты- Мансийский Автономный Округ — Югра, …

Тип: «Чувашия»

Наименование: «Чувашская Республика -»

Да-да, прямо так — с дефисом в конце. И тип отличный.

Тип: «Улица»

Наименование: «КВАРТАЛ НОВЫЕ ЧЕРЕМУШКИ 32А»

Нам на разбор регулярно приходят замечательные адреса вида: Москва квартал Новые Черемушки 32А к8, кв xxx — заметьте, что, согласно КЛАДР, номер дома находится в наименовании улицы, и тип улицы не «квартал», а «улица».

Тип: «Переулок»

Наименование: «Ул. Советская»

В деревне Досотуй в Читинской области, есть улица «Советская» и переулок «Ул. Советская». Поэтому адреса Досотуй ул. Советская и Досотуй переулок ул. Советская — разные адреса

Лев или Толстой?


В КЛАДР много ошибок. Индексы из пяти символов, дублирующие записи домов с двойной нумерацией и прочее.

Вот некоторые из них более детально:

  • Отсутствуют улицы и даже населённые пункты. Особенно сильно проявляется для небольших населённых пунктов с населением менее 10 тысяч человек. Например, улица Госпитальная в пгт Монино Щелковского района Московской области есть на картах, но отсутствует в КЛАДР.
  • Дубли. По КЛАДР в Москве есть две разные улицы 8 Марта, которые, судя по индексу, сильно удалены друг от друга, и на них есть одинаковые дома. А ещё там же есть две улицы Шоссейные, одна из которых переименована в улицу Николая Сироткина, которых тоже две. Моя особая любовь — город Кореновск Краснодарского края: там, согласно КЛАДР, очень любят Толстого, так как есть улица Толстого, улица Льва Толстого и переулок Льва Толстого.
  • Медленная актуализация справочника. Построенная в прошлом году к Универсиаде в Казани Деревня Универсиады появилась там спустя полгода после завершения строительства, несмотря на то, что КЛАДР обновляется каждую неделю.
  • Частое отсутствие или необоснованное наследование индексов с более высоких уровней. Дом в подчинённом населённом пункте может иметь индекс главпочтампта в родительском городе, который сильно отдалён от этого дома. Например, улица Ленина в г. Нефтекамск в Башкортостане имеет индекс 450000, то есть главпочтампта в Уфе. При работе с индексами в таких случаях у нас есть своё ноу-хау. Мы возвращаем два индекса: индекс по КЛАДР для отчётности перед различными структурами и индекс для доставки корреспонденции, чтобы письмо все-таки дошло по адресу.


Вероятно, причина ошибок в том, что ответственными за актуальное состояние справочника являются органы местного самоуправления, и, возможно, вносимая информация никак не проверяется. Как бы там ни было, проблемы справочника усугубляются отсутствием поддержки: мы не раз писали письма в ФНС с указанием ошибок, но ни одна из них не была исправлена.

Так что если адрес есть в КЛАДР, то не факт, что он существует в реальной жизни, и наоборот.

Что с ФИАС


Давайте посмотрим, что представляет из себя ФИАС, и решает ли он проблемы КЛАДР.

Данные и структура


Первое, на что обращаешь внимание при работе с ФИАС — информации больше, чем в КЛАДР. Но полезной информации прибавилось не так много, как хотелось бы. Я выделил наиболее значимую адресную информацию в виде сравнительной таблицы ниже.





















Поле КЛАДР ФИАС
Регионы и города федерального значения + +
Районы + +
Города и сельские округа + +
Районы города
Улицы + +
Дома и расширения + +
Индекс + +
Статус центра + +
Статус действия (что произошло с объектом: переименован, переподчинён,. .) + (условно закодировано в коде КЛАДР, но очень скудная расшифровка кодов) +
Статус актуальности + +
Дата начала и окончания действия записи +
Состояние дома (требует ли ремонта, насколько) +(но актуальность данных под сомнением, так как у более 95% домов одинаковый статус)
Геокоординаты объекта
Данные о квартирах (список, количество или диапазон)
Население (на любом уровне)
Признак моногорода
Уникальный ID для каждого дома +
Назначение здания (жилой/не жилой)
Этажность, год ввода в эксплуатацию, материал стен дома


Таким образом, из полезного можно выделить только фиксированный ID дома, который, как предполагается, никогда не будет меняться и может служить ключом для внешних систем, а также даты начала и окончания действия записи. В остальном вся новая информация состоит из идентификаторов, которые периодически дублируют друг друга или являются частью других.

Качество информации о домах


В ФИАС есть две таблицы для домов. Структура данных сама по себе очень радует: для всего есть своё поле.

Первая таблица, HOUSE, содержит номера домов, и для каждого есть следующая информация:

  • Номер дома
  • Признак владения (владение, дом, домовладение, участок)
  • Номер корпуса
  • Номер строения
  • Признак строения (строение, сооружение, литер)
  • Индекс
  • Состояние дома

Какие основные отличия от таблицы домов в КЛАДР?

Плюсы:

  • Структурирована информация о номере дома и его расширении. Записи вида двлд12стр1 приведены к нормальному виду.
  • Записи вида 11_13 приведены к 11-13. В КЛАДР, согласно документации, через дефис записываются интервалы домов (много домов в одной записи), поэтому дефис в номерах домов приходилось заменять на нижнее подчеркивание. В ФИАС этой проблемы нет. Одна строка — один дом.
  • Фиксированный ID для каждого дома.

Минусы:

  • Не решена проблема домов с двойной нумерацией: для них может быть различное количество не связанных записей, а в номере дома могут содержаться как записи с дробью вида 6/9/20, так и просто числа. Например, в Казани есть адреса Кремлёвская 23, Кремлёвская 23/17 и Кави Наджми 17/23, которые обозначают одно и то же здание
  • Часто встречаются случаи, когда в номере дома содержится литера (по идее она должна уходить в соответствующее поле ФИАС — номер строения). Ещё иногда встречаются записи вида «38/1УЧ».
  • В номерах домов встречаются откровенные ошибки, например, «08а» и «0п». (Update: удалось выяснить, что дом 08А реально существует, спасибо bay73)
  • Дубли домов, не существующие в реальной жизни дома, отсутствующие записи для существующих домов, отсутствие индексов и их неправильное наследование — ничего не улучшилось по сравнению с КЛАДР.

Вторая таблица с домами, HOUSEINT, содержит интервалы домов. В КЛАДР в таблице домов содержатся записи вида Н(1-999), — это означает все нечётные дома из интервала 1 – 999. В ФИАС они разбиты на поля: начало интервала, конец, и его признак. К сожалению, содержимое этой таблицы так же далеко от истины, как и в КЛАДР: например, в Кирове есть неправдоподобно длинная улица Щорса, на которой есть все дома в диапазоне от 1 до 9999.

Качество всего остального


Посмотрим чуть выше — на адресные объекты вплоть до улицы. Они находятся в таблице ADDROBJ.

Плюсы:

  • ГСК, СНТ и прочие объекты такого рода вынесены вместе с их подчинёнными улицами на отдельные уровни. В КЛАДР они находились на уровне населённых пунктов, что создавало путаницу.
  • Добавилась таблица LANDMARK, в которой в свободной форме записано как найти адрес (например, «в 0,8 км к северо-востоку от села Лопатино» или «МКАД, 84-й км»). И хотя таблица пока небольшая, она показалась мне очень перспективной, особенно если её отдать в опенсорс на пополнение.

Минусы:

  • Проблемы с регионами до сих пор не решены: у Чувашской республики тип Чувашия, у Ханты-Мансийского автономного округа тип находится в наименовании и т.д. Конечно, по документам так и должно быть, но, мне кажется, что одной из основных задач адресного справочника является приведение адресов к стандартному виду.
  • В ФИАС есть отдельный уровень для автономных округов, но на нём нет объектов, а все автономные округа находятся на 1-м. Вероятно, это поле планируется использовать подо что-то другое.
  • ФИАС содержит все те же адреса, что и КЛАДР, со всеми его ошибками.
Формат


ФИАС доступен в трёх видах: формат КЛАДР, dbf и xml. Последний мне показался наиболее удобным — файлы не разбиваются по регионам в отличие от dbf, а хранятся в скомпонованном виде в xml. Однако вес исходного справочника в таком формате составляет около 14Гб.

ФИАС в формате dbf весит 9Гб вместо 14Гб, однако имеет не очень удобную структуру: таблицы домов и нормативных документов разбиты по регионам, и в итоге ФИАС в таком представлении содержит 187 файлов.

ФИАС в формате КЛАДР по сути и наполнению — то же самое, что и сам КЛАДР, за редким исключением, и весит он те же самые 330Мб. Построчное сравнение таблиц КЛАДР и ФИАС в формате КЛАДР выявило менее 0.1% расхождений, которые, вероятно, вызваны разным временем выгрузки рассматриваемых баз КЛАДР и ФИАС.

Что думает бизнес


Как может повлиять на работу переключение с КЛАДР на ФИАС? Готов ли бизнес переходить на этот справочник?

Наши коллеги из банков, для которых использование адресной информации является ключевым на всех этапах, не видят бизнес преимуществ перехода на ФИАС, однако планируют это делать, чтобы соответствовать требованиям регулятора. Из-за перехода всех федеральных агентств, министерств и ведомств на ФИАС в перспективе могут возникнуть требования использовать ФИАС при общении с ними (госуслуги, СМЭВ, отчетность, ЦБ).

Выводы


Самой большой проблемой официальных справочников в России была и остаётся неактуальность представленной информации. Пока не будет нормальной налаженной системы по пополнению ФИАС, не будет проверяться качество данных и не будет произведён рефакторинг того, что уже есть в справочнике, мы будем встречаться со всеми теми же проблемами, что и в КЛАДР.

Основными плюсами ФИАС являются начальные попытки стандартизации адресов и наличие стабильного ключа для каждого дома.

Резюмируя:

  • ФИАС содержит больше полезной информации, чем КЛАДР: ID, дата начала и окончания действия записи, детализация статуса действия над объектом.
  • В ФИАС лучше организовано представление информации: информация о домовой части разбита на компоненты, добавлен уровень для дополнительных территорий и их улиц.
  • Файлы ФИАС значительно тяжелее КЛАДР в исходном виде: 9Гб вместо 300Мб.
  • КЛАДР и ФИАС по содержанию и актуальности адресов суть одно и то же более чем на 99. 9%.
  • Подключение ФИАС и КЛАДР в приложение с нуля примерно равнозначно по сложности: в случае с КЛАДР придётся разбираться с домовой частью, а с ФИАС — что можно безблезненно удалить, чтобы ужать вес справочника. В обоих случаях нужно будет разобраться с качеством данных, что займёт больше всего времени.
  • Идентификатор ФИАС в перспективе может потребоваться при работе с внешними системами: госуслуги, СМЭВ, отчетность, ЦБ.

Итак, пока переход на ФИАС имеет смысл только как задел на будущее. Если вы уже работаете с КЛАДР и не взаимодействуете со внешними системами, то можно не переходить на ФИАС, а использовать КЛАДР дальше. Если вы только начинаете своё знакомство с адресами и планируете подключать их в свой продукт, или вам требуется отчётность и интеграция, то стоит выбирать ФИАС.

P.S.: Вся информация в статье актуальна для версии КЛАДР 03.07.2014 и версии ФИАС 30.06.2014

Заменили поддержку классификатора КЛАДР на ФИАС для быстрого ввода адресов

Главная

Новости
→ Заменили поддержку классификатора КЛАДР на ФИАС для быстрого ввода адресов

← Назад

. ..

20.05.2022


В новой 32 версии МИС ArchiMed+ мы заменили поддержку классификатора адресов КЛАДР поддержкой федеральной информационной адресной системы ФИАС. Теперь заполнение адреса в карте пациента будет происходить намного быстрее.


Медрегистратор открывает карту пациента и переходит к строке ввода адреса. Его не нужно писать полностью: достаточно ввести любую комбинацию, состоящую из первых нескольких букв названия города и улицы. Вот как это выглядит для адреса Пенза, улица Карла Маркса:


Администратор начинает с первых букв, а система предлагает варианты адресов


При этом система распознает любой порядок в комбинации. Неважно, вводите ли вы сначала название улицы, города или области.


Остается только выбрать подходящий вариант из предложенных системой:


Осталось указать номер дома, корпуса, строения и квартиры


В отличие от КЛАДР, классификатор ФИАС гораздо быстрее и точнее распознает адрес при вводе различных комбинаций. Что получает клиника:


  • Уменьшение нагрузки на медрегистратора. Ему не нужно вводить адрес полностью. 


  • Повышение лояльности пациентов из-за сокращения времени обслуживания.


  • Медрегистратор может обслуживать больше пациентов.


  • Больше пациентов — больше прибыли.


Остались вопросы? Вы можете задать их нашим менеджерам по телефону 8 800 301 03 73.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Будь в курсе событий.
Подпишись на рассылку

Отправляя заявку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Приглашаем на бесплатную презентацию Archimed+

Оставьте заявку и получите подробный разбор бизнес-процессов вашей клиники

Наши консультанты покажут все возможности системы ArchiMed+ и ответят на ваши вопросы

Запишитесь на бесплатную презентацию ArchiMed+

Читайте также

В МИС ArchiMed+ оптимизирована и доработана дисконтная система

Обновили функционал импорта услуг из записи на прием

Очередное обновление амбулаторной карты — добавили новые возможности и функционал

Новая возможность МИС ArchiMed+ — теперь из программы можно быстро перейти в чат с пациентом в Whatsapp

В ArchiMed+ появилась интеграция с драйвером платежных систем Атол

В ArchiMed+ обновили модуль «Бонусная система»

Реализовали работу с заказ-нарядами в зуботехнической лаборатории

Новая амбулаторная карта — более быстрая и удобная

Clade Therapeutics — Расположение штаб-квартиры, продукты, конкуренты, финансы, сотрудники

Centessa дает Антуану Иверу новую роль, берет на борт своего старого коллегу; Прелюдия к переменам: Джейн Хуанг подготавливает следующий ход

11 марта 2022 г.

Антуан Ивер
→ Centessa надеялась, что Дайичи Санкио заполнит пост директора по маркетингу Антуаном Ивером еще в мае 2021 года, и теперь, когда Ивер получил новый титул, зачем портить хорошее дело? Ивер был назначен председателем отдела развития, и Centessa снова возвращается в Enhertu, назначив Джавада Шахиди директором по маркетингу. В то время как Ивер возглавлял отдел исследований и разработок в области онкологии в Daiichi Sankyo, Шахиди был глобальным руководителем группы Enhertu у партнера AstraZeneca. «Я с нетерпением жду возможности снова поработать с Джавадом, поскольку мы продолжаем развивать Centessa с этим невероятным портфелем активов и приближаемся к тому, чтобы предлагать пациентам новые эффективные лекарства», — говорится в заявлении Ивера. Шахиди также руководил клинической разработкой Alimta и Portrazza в течение трех лет в Eli Lilly. Джейн Хуанг
→ Endpoints News обсуждали отставку Джейн Хуанг с поста директора по гематологии в BeiGene на прошлой неделе, и ее назначение было подтверждено: с 4 апреля Хуанг будет президентом и директором по маркетингу в Уилмингтоне, Prelude Therapeutics, расположенной в Германии, биотехнологической компании по борьбе с раком, поддерживаемой OrbiMed, акции которой резко упали с момента своего дебюта на Nasdaq в сентябре 2020 года в разгар IPO-palooza. Хуанг, одна из лауреатов программы «Женщины в биофармацевтике» в 2021 году, работала над такими известными препаратами, как Ритуксан, Авастин и Кадсила в Genentech, прежде чем провести год в Acerta Pharma в качестве руководителя отдела клинических разработок, а затем присоединилась к BeiGene в 2016 году. → J&J назвала Венди Сассман, глава отдела фармацевтики по федеральным делам США, перешел в фармацевтический гигант после четырех лет работы в EMD Serono в качестве вице-президента и главы по связям с правительством и общественностью здравоохранения США. Сассман, бывший вице-президент по связям с общественностью команды Novartis по дженерикам в Sandoz, также будет основным связующим звеном с PhRMA. На прошлой неделе J&J выиграла у регулирующих органов свой BCMA CAR-T вместе со своими партнерами в Legend, а также выиграла в зале суда по делу о банкротстве в Техасе. → В партнерстве с Eisai по поиску лекарств от таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и слабоумие с тельцами Леви, под председательством главного специалиста Radius Health Келли Мартин британская нейробиотехнологическая компания Wren Therapeutics назначила Барта Хендерсона генеральным директором. Основатель и экс-президент Rhythm Pharmaceuticals и Motus Therapeutics, Хендерсон также был исполнительным директором компании Repertoire Immune Medicines с 2017 по 2019 год.. После смены названия Repertoire с Torque Хендерсон стал операционным партнером Flagship Pioneering. Джина Консильман
→ Согласно форме 8-K, Джина Консильман увольняется с поста финансового директора Bluebird bio со 2 апреля, а CBO Джейсон Коул собирается заменить ее. Когда-то красавица бала генной терапии, растущие финансовые затруднения Bluebird таковы, что «вызывают существенные сомнения относительно ее способности продолжать деятельность в обозримом будущем», что, похоже, не согласуется с заявлением генерального директора Эндрю Обеншайна от 2022 г. «знаменательный год» в том же выпуске. Для этого Bluebird нужно перестать стрелять себе в ногу задержками PDUFA и клиническими задержками, а также найти решение проблем с наличностью. Консильман был финансовым директором только с августа прошлого года и пришел в Bluebird после того, как работал финансовым директором Ironwood Pharmaceuticals. Эл Сэндрок
→ Измеритель Мараганора снова в рабочем состоянии, поскольку бывший глава Alnylam Джон Мараганор становится стратегическим советником наблюдательного совета ProQR, стартапа, которому нужны были хорошие новости после того, как его ведущий актив sepofarsen потерпел крах в ходе фазы II/III испытаний врожденного амавроза Лебера. прошлый месяц. Между тем Элу Сандроку еще предстоит догнать Мараганора в отделе назначений, но он, вероятно, сможет постоять за себя, поскольку он входит в совет директоров Atalanta Therapeutics, биотехнологической компании, специализирующейся на нейро-ориентированных siRNA, в партнерстве с Genentech и бывшей компанией Сэндрока, Biogen. Это еще больше расширяет возможности, которые открылись для Сандрока после его ухода с поста руководителя отдела исследований и разработок Biogen, включая места в советах директоров Voyager и Verge Genomics. Джонатан Джавитт
→ Джонатан Джавитт ушел с поста генерального директора NRx (сокращенно от NeuroRx), но он не собирается уходить слишком далеко, взяв на себя роль консультанта в качестве «главного научного сотрудника». «Доктор. Джавитт останется в совете директоров, — говорится в релизе, — но больше не будет нести ответственность за деятельность компании или повседневное управление». Руководитель операций и главный коммерческий директор Роберт Бестхоф, давний ветеран Pfizer, берет на себя роль временного генерального директора, поскольку NRx ведет судебную тяжбу с Relief Therapeutics из-за Covid-19.препарат, над которым они работали, авиптадил. Серж Мессерлиан
→ Серж Мессерлиан покинул Big Pharma, чтобы возглавить собственную компанию, заняв должность генерального директора выскочки GPCR Teon Therapeutics из Сан-Франциско. Мессерлиан — бывший президент Actelion и 17-летний ветеран Baxter и Baxalta — уходит из J&J’s Janssen, где он был президентом онкологического отделения США. Он заменяет соучредителя и исполняющую обязанности исполнительного директора Лину Яо, когда она переходит на роль CSO. Ранее на этой неделе Мессерлиан говорил с Endpoints о «фантастической возможности присоединиться к команде и помочь активизировать ее усилия».
Сиддхартха Кадия
→ Berkeley Lights начала год с переназначения генерального директора Эрика Хоббса, который официально является президентом по терапии антителами после того, как подразделение цифровой клеточной биологии назначило Сиддхартху Кадию следующим исполнительным директором. Член совета директоров Berkeley Lights с сентября, Кадия был президентом и главным исполнительным директором EAG Laboratories с 2014 по 2018 год, а также имеет места в совете директоров IsoPlexis и NuVasive, среди прочих. Berkeley Lights также будет искать нового финансового директора, поскольку Курт Вуд объявляет о своем уходе, «чтобы реализовать выраженный им интерес к работе за пределами биотехнологической отрасли» с 1 апреля. Линн Мюррей
→ MiroBio, дочернее предприятие Оксфорда, возглавляемое Кэролин Барт, генеральным директором первого года работы и выпускником Novartis, назначило Санджая Кесвани директором по маркетингу, а Линн Мюррей повысила до CSO. Кесвани, бывший старший вице-президент «Рош» и глобальный руководитель исследований и ранних разработок в области неврологии, офтальмологии и редких заболеваний, а также бывший вице-президент по исследовательским и клиническим трансляционным исследованиям в компании Bristol Myers Squibb, был директором по маркетингу в Annexon Biosciences с июня 2019 года. . Мюррей присоединилась к MiroBio в октябре 2020 года в качестве старшего вице-президента по исследованиям и разработкам после того, как она возглавляла отдел регенерации в отделении ранней респираторной и иммунологии AstraZeneca. Уильям Шен
→ Orna Therapeutics, стартап с метким названием MPM, разрабатывающий программы кольцевой РНК (oRNA), приветствовал Уильяма Шена в качестве CBO. Шен, бывший руководитель отдела слияний и поглощений и временно исполняющий обязанности главы отдела корпоративного развития в Biogen, недавно был главным операционным директором Virtuoso Therapeutics в течение короткого периода и был руководителем отдела слияний и поглощений в течение пяти лет работы в Bristol Myers, которая запрыгнула на подножку Orna с такими громкими именами. как NIBR, Kite и Astellas для серии A компании в феврале 2021 года. В совет директоров Orna был добавлен бывший генеральный директор Novartis Pharmaceuticals Томас Эбелинг. Суджин Ким
→ Компания Inozyme, разработчик ферментозаместительной терапии класса IPO 2020 г. , добавила двух членов в свою исполнительную команду: Санджай Субраманиан занял пост финансового директора, а Суджин Ким была назначена старшим вице-президентом и директором по техническим операциям. Стивен Джанглс, объявивший о завершении карьеры. До прихода в Inozyme Субраманиан занимал должность финансового директора и руководителя отдела корпоративного развития в Ocugen. Совсем недавно Ким занимала должность старшего вице-президента и руководителя комплекса биозаводов в Hanmi Pharmaceutical. → Глава Parrot (финансовый отдел): Еще один стартап Дженнифер Дудны CRISPR, Alameda, Scribe Therapeutics из Калифорнии, нанял Дэвида Пэррота в качестве финансового директора и Джорджа Мэннинга в качестве контролера. Пэррот родом из Barclays, где он был управляющим директором и главой инвестиционного банка West Coast Life Science. Ранее в Allogene Мэннинг был старшим директором и помощником контролера, а затем перевернул страницу в Scribe, соучредителями которой также были Бенджамин Оукс, Бретт Штаал и Дэвид Сэвидж, и в марте прошлого года она заработала 100 миллионов долларов в серии B. Одновременно с повышением в совет директоров Scribe вошли Бехзад Агазаде из Avoro и Карл Гордон из OrbiMed. Роберт Хо
→ Компания Third Harmonic Bio, запущенная в прошлом месяце под руководством бывшего руководителя Audentes Натали Холлес и получившая новый девятизначный раунд финансирования для продвижения в клинику своих ведущих кандидатов на лечение хронической крапивницы, выбрала Роберта Хо в качестве финансового директора. Ветеринар Morgan Stanley последние два года занимал ту же должность в Neoleukin Therapeutics, а также был старшим финансовым директором DaVita. Сьюзан Каталано
→ Разработчик генной терапии Coda Biotherapy, последний проект Майка Нарачи после продажи Orexigen, который фокусируется на неврологических состояниях, таких как невропатическая боль и эпилепсия, назначил Сьюзен Каталано CSO. Каталано стал соучредителем Cognition Therapeutics в 2007 году и был главным научным сотрудником биотехнологической компании по лечению болезни Альцгеймера, которая вышла на Nasdaq в октябре 2021 года в ходе ничем не примечательного IPO. До Cognition квасцы Roche и Rigel были директором по биологии открытий в Acumen Pharmaceuticals. В декабре группа инвесторов во главе с Pacira BioSciences вложила 28 миллионов долларов, поскольку Coda назначила генерального директора Pacira Дэвида Стэка членом совета директоров. → Reneo Pharmaceuticals перешла на Nasdaq в апреле 2021 года, прежде чем медвежий рынок подавил желание большего количества компаний сделать то же самое, и на этой неделе биотехнологическая компания по митохондриальным заболеваниям повысила Майкла Круза до главного операционного директора, а Дженнифер Лам — до главного финансового и бухгалтерского директора. Круз, бывший старший вице-президент по корпоративным операциям в Reneo с декабря 2020 года, ранее занимал руководящие должности в Avanir Pharmaceuticals и Eledon Pharmaceuticals (когда это была Otic Pharma, а затем Novus Therapeutics). Лам стала вице-президентом по финансам и бухгалтерскому учету в Reneo шесть месяцев назад после того, как она работала в Amlyx, где она была контролером, а затем вице-президентом по финансам в компании, которую Pfizer купила в апреле прошлого года. Моник Бобадилья
→ Моник Бобадилья стала директором по персоналу и культуре в компании Frontier Medicines под руководством Криса Вармы, выскочке из Южного Сан-Франциско, стремящейся к следующему большому прорыву в KRAS после одобрения Amgen Lumakras. Прежде чем отправиться в Frontier, который в июле прошлого года принес 88,5 млн долларов на эти амбиции KRAS с серией B, Бобадилла занимал тот же титул в Encoded, а также более десяти лет работал в отделе кадров в Genentech. → Стартап по клеточной терапии Clade Therapeutics переманил Дерека Хея из Vertex, назначив его главным техническим директором. В прошлом году Хей был старшим вице-президентом Vertex по доклиническому и клиническому производству, клеточной и генной терапии, а с 2017 по 2021 год он был исполнительным директором по производству в BlueRock Therapeutics. Компания Clade, основанная Саной и соучредителем CRISPR Therapeutics Чадом Коуэном, еще в ноябре вступила в борьбу с iPSC с серией А на сумму 87 миллионов долларов. Мари МакЭвой
→ Британская биотехнологическая компания NanoSyrinx, которая позиционирует себя как «первая компания, разработавшая белковые «наношприцы» в качестве клеточно-селективной невирусной системы доставки пептидов и белков», привлекла Мари МакЭвой в качестве CSO. До прихода в NanoSyrinx МакЭвой был старшим директором исследовательского подразделения онкологической клеточной терапии GlaxoSmithKline. Она также занимала должность директора GSK, возглавляла трансляционные исследования, клеточную и генную терапию. Скотт Сэйвелл
→ Партнер Cerevel по шизофрении Herophilus нанял Скотта Сэйвелла в качестве CBO. Сэйвелл начал свою работу в Theravance Biopharma в 2015 году в качестве старшего директора по развитию бизнеса, а в 2019 году стал вице-президентом по корпоративному развитию и стратегии.прежде чем отправиться в Herophilus, биотехнологическую компанию из Сан-Франциско, которая также наняла CSO Шарата Хегде из Recursion и главу химического отдела Брэда Савалла из Plexium. → AVM Biotechnology закрепляет за Брайаном Андерсеном должность коммерческого директора и Перл Чен в качестве финансового директора. Андерсен имеет опыт работы в компаниях Vidara Therapeutics (соучредитель), Pharmacia, Dendreon и Horizon Therapeutics, а Чан работал финансовым директором в PicMonkey и NetMotion Software, среди прочих. Изабель Лефевр
→ Компания Eyepoint Pharmaceuticals из Уотертауна, штат Массачусетс, назначила Изабель Лефевр главным сотрудником по регулированию, сменив на эту должность Джона Уита, который занимал должность старшего вице-президента по регулированию с августа 2018 года. Совсем недавно Лефевр был вице-президентом, главой отдела регулирования в Hengrui USA, и она также занимала руководящие должности в Lundbeck, Bausch Health Companies и Bristol Myers. → Компания Akouos, занимающаяся генной терапией слуха, звонит Аарону Тварду в качестве CSO. Твард присоединился к бостонской компании в 2018 году в составе ее научно-консультативного совета. Твард работал адъюнкт-профессором отоларингологии — хирургии головы и шеи в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, а ранее проработал 6 лет в Институте Броуда. → Команда Гаурава Шаха в Rocket Pharmaceuticals готовится к запуску с Джесси Юнг в качестве вице-президента по связям с инвесторами и корпоративным финансам. Йенг была руководителем отдела корпоративных финансов и отношений с инвесторами в Legend, а также имеет финансовый опыт в JP Morgan и Bank of America Merrill Lynch. Фаза I испытаний препарата Rocket RP-A501, генной терапии болезни Данона, снова идет полным ходом после того, как FDA сняло клиническую приостановку в августе 2021 года. Билл Ринго
→ Раковая компания Sensei Biotherapy выбрала Билла Ринго председателем совета директоров. Ринго, который также возглавляет совет Джона МакХатчисона в Assembly Biosciences, является ветераном Eli Lilly с 30-летним стажем, который был старшим вице-президентом Pfizer по стратегии и развитию бизнеса с 2008 по 2010 год. В релиз не включено прибытие старшего вице-президента по иммунологии рака Ханспетера Вальднера, который занимал руководящие должности в области иммунологии в BlueRock Therapeutics и CRISPR Therapeutics. → Вскоре после того, как Харлан Ваксал занял пост председателя, Lyra Therapeutics уступила место в совете директоров бывшему генеральному директору Biogen Джиму Тобину. Тобин стал генеральным директором Boston Scientific на 10 лет после того, как в 19 лет был главой Biogen.97-99. Диана Брейнард
→ Дайана Брейнард пробилась в совет директоров Affinia, что стало вторым шагом с участием компании по генной терапии AAV за столько недель после того, как соучредитель Роберт Джонсон стал генеральным директором Adrestia. Брейнард, бывший глава вирусологии в Gilead, был генеральным директором AlloVir почти целый год. → Экс-коммерческий директор Moderna Коринн Ле Гофф соглашается на назначение в совет директоров в качестве независимого директора парижской Acticor Biotech. За плечами Ле Гофф довольно много работ, включая должности в Aventis, Pfizer, Merck, Roche и Amgen. → Компания January Therapeutics из Сан-Диего подписала контракт с Кристофером ЛеМастерсом в своем совете директоров. ЛеМастерс только что закончил работу в качестве главного операционного директора Amlyx, где в апреле 2021 года он помог руководить продажей компании и ее ведущего противогрибкового препарата компании Pfizer. До этого ЛеМастерс был исполнительным вице-президентом и главным директором Mirati Therapeutics. → В начале 2021 года компания Artiva Biotherapy, которая в начале 2021 года реализовала 1-2 пунша пакта CAR-NK с Merck и получила девятизначную серию B с разницей в несколько недель, добавила Лору Бессен в совет директоров. Бессен возглавил медицинский отдел США, завершив 15-летний срок работы в Bristol Myers. Дэвид Смит
→ Бывший финансовый директор Five Prime Дэвид Смит был назначен в совет директоров датского производителя противораковой вакцины IDO/PD-L1 IO Biotech, который прошлой осенью попал на Nasdaq. Примерно в это же время в прошлом году компания Five Prime и ее антитело к FGFR2b бемаритузумаб были проданы Amgen за 2 миллиарда долларов. → Через месяц после того, как Бернард Ламберт занял должность директора по технологиям в Curie Therapeutics, радиофармацевтическая компания избрала Карен Смит в совет директоров. Смит является ветераном крупной фармацевтики компаний Bristol Myers и AstraZeneca, а также бывшим директором по маркетингу и глобальным руководителем отдела исследований и разработок в Jazz Pharmaceuticals. → Компания Moleculin Biotech из Хьюстона включила Джой Ян в свой совет директоров. Это не первое назначение Яна в совет директоров, поскольку в настоящее время она является независимым директором совета директоров Checkmate Pharmaceuticals. Ян привнесла свой опыт работы в компаниях Ambrx (директор по маркетингу и член SAB), Bristol Myers, Janssen и Bayer. → Kenota Health добавляет двух новых лиц в свой совет директоров с назначениями Рут Абдулмассих и Денниса Фланнелли. Абдулмассих — генеральный директор Alternative Biomedical Solutions, а Фланнелли — глава отдела прецизионной медицины для онкологии в США в компании Merck. До своей нынешней должности в Merck Фланнелли был вице-президентом и генеральным менеджером по иммунодиагностике в PerkinElmer, а также руководителем глобального отдела маркетинга подразделения иммунодиагностики Thermo Fisher Scientific. Нэнси Бизли
→ Президент HCB Health Нэнси Бизли заняла место в совете директоров Dermavant, производителя тапинароф, пытающегося выделиться на рынке бляшечного псориаза. Бисли присоединился к HCB Health почти 20 лет назад в качестве коммерческого директора и был назначен президентом в 2019 году.. → Джухён Лим пробилась в совет директоров Spectrum Pharmaceuticals, компании, которая уволила треть своих сотрудников к началу 2022 года и увидит, как ее финансовый директор Курт Густафсон уходит за дверь. Лим является президентом по глобальной стратегии и планированию Hanmi Science и Hanmi Pharmaceutical. АВТОРЫ
Изменение мира с помощью революционной новой технологии вакцин хорошо окупается. Революционная роль Moderna в обеспечении мира — или, по крайней мере, самых богатых его частей — высокоэффективным уколом мРНК для Covid-19подготовили почву для роста заработной платы генерального директора Стефана Банселя за прошлый год до более чем 18 миллионов долларов, согласно новому доверенному лицу. В разбивке, зарплата Банселя включает в себя зарплату в 1 миллион долларов, пакет поощрений в размере 1,5 миллиона долларов, а также вознаграждение акциями и опционами в размере 15 миллионов долларов, что дает ему такой доход, который выгодно сравнится с любым из 15 лучших генеральных директоров Big Pharma в мире. и намного выше, чем у большинства европейских топ-менеджеров, за исключением Паскаля Сорио из AstraZeneca, который вышел из прошлого года со своим личным набором прав на хвастовство. Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской
Мгновенно разблокируйте эту историю и присоединяйтесь к 135,900+ профессионалов в области биофармацевтики ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно. ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Джош Салливан
Ассоциированный редактор
Производитель биофармацевтических препаратов в Дубае приобрел PHI, ведущего производителя фармацевтических препаратов в Марокко, в рамках более крупного плана по обеспечению медицинского страхования жителей страны. KELIX bio будет использовать эту покупку для ускорения развертывания этого плана, который компания называет Assurance Maladie Obligatoire или сокращенно AMO. Марокко представляет собой рынок с годовым потреблением фармацевтической продукции на сумму 2 миллиарда долларов. «Мы считаем, что нашли в KELIX bio и ее руководстве правильный дом для нашей компании, и рады тому, что ждет в будущем наших сотрудников, наших партнеров и наш бизнес», – заявил генеральный директор Али Седрати. «Мы абсолютно уверены, что KELIX bio будет расширять охват компании и продолжать выполнять свою миссию по предоставлению качественных фармацевтических продуктов как можно большему количеству населения».
Читать далее
Бет Снайдер Булик
Старший редактор
Доверие важнее, чем когда-либо, в здравоохранении, но его не хватает из-за Covid-19. пандемия. Согласно новому барометру доверия Эдельмана, ориентированному на здоровье, более половины (52%) людей во всем мире потеряли уверенность в том, что система здравоохранения сможет справиться с серьезными кризисами. Доверие больше всего упало в Японии (на 71%) и Мексике (64%) среди десяти стран, опрошенных Edelman. В США 48% респондентов заявили, что за последний год потеряли веру в систему здравоохранения. Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской
Откройте эту историю мгновенно и присоединитесь к более чем 135 900 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно. ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Закари Бреннан
Старший редактор
Крупные компании по производству плазмы CSL Behring и Grifols недавно подали в суд на Таможню и пограничную службу США, которые прошлым летом запретили гражданам Мексики въезжать в США по временным визам для продажи своей плазмы крови. Запрет, по словам компаний, базирующихся в Австралии и Испании, основан «исключительно на вновь обретенном решении CBP о том, что донорство плазмы является в некотором роде «наемным трудом», и это означает, что, согласно требованиям иска, может возникнуть нехватка плазмы. подал в окружной суд ДС. Компании ранее проиграли предыдущий иск в прошлом году, поскольку судья отклонил их жалобу из-за отсутствия правоспособности. Читать далее
10 марта 2022 г., 10:18 по восточному поясному времени
Джон Кэрролл
Редактор и основатель
Будучи всегда агрессивным конкурентом, AbbVie делает попытку значительно расширить этикетку своего препарата от мигрени Qulipta (атогепант), что даст им преимущество в гонке против ведущего на рынке конкурента Biohaven Nurtec. Фармацевтический гигант сообщил сегодня, что его последнее исследование фазы III доказало, что ежедневная доза 60 мг, а также доза 30 мг дважды в день, одобренная прошлой осенью для лечения эпизодической мигрени, помогает предотвратить хроническую мигрень, значительно снижая количество мигреней, испытанных целевой группой пациентов по сравнению с плацебо. Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской
Мгновенно разблокируйте эту историю и присоединяйтесь к 135,900+ профессионалов в области биофармацевтики ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно. ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Оспа обезьян

оспа обезьян

    • All topics »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • Х
    • Д
    • З
    • Ресурсы »

      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный »

      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • Все страны »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
      • 6

      • Регионы »

        • Африка
        • Америка
        • Юго-Восточная Азия
        • Европа
        • Восточное Средиземноморье
        • Западная часть Тихого океана
      • ВОЗ в странах »

        • Статистика
        • Стратегии сотрудничества
        • Украина ЧП
      • все новости »

        • Выпуски новостей
        • Заявления
        • Кампании
        • Комментарии
        • События
        • Тематические истории
        • Выступления
        • Прожекторы
        • Информационные бюллетени
        • Библиотека фотографий
        • Список рассылки СМИ
      • Заголовки »
      • Сконцентрируйся »

        • Афганистан кризис
        • COVID-19 пандемия
        • Кризис в Северной Эфиопии
        • Сирийский кризис
        • Украина ЧП
        • Вспышка оспы обезьян
        • Кризис Большого Африканского Рога
      • Последний »

        • Новости о вспышках болезней
        • Советы путешественникам
        • Отчеты о ситуации
        • Еженедельный эпидемиологический отчет
      • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »

        • Наблюдение
        • Исследовательская работа
        • Финансирование
        • Партнеры
        • Операции
        • Независимый контрольно-консультативный комитет
      • Данные ВОЗ »

        • Глобальные оценки здоровья
        • ЦУР в области здравоохранения
        • База данных о смертности
        • Сборы данных
      • Панели инструментов »

        • Информационная панель COVID-19
        • Приборная панель «Три миллиарда»
        • Монитор неравенства в отношении здоровья
      • Особенности »

        • Глобальная обсерватория здравоохранения
        • СЧЕТ
        • Инсайты и визуализации
        • Инструменты сбора данных
      • Отчеты »

        • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
        • избыточная смертность от COVID
        • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
      • О ком »

        • Люди
        • Команды
        • Структура
        • Партнерство и сотрудничество
        • Сотрудничающие центры
        • Сети, комитеты и консультативные группы
        • Трансформация
      • Наша работа »

        • Общая программа работы
        • Академия ВОЗ
        • мероприятия
        • Инициативы
      • Финансирование »

        • Инвестиционный кейс
        • Фонд ВОЗ
      • Подотчетность »

        • Аудит
        • Бюджет
        • Финансовые отчеты
        • Портал программного бюджета
        • Отчет о результатах
      • Управление »

        • Всемирная ассамблея здравоохранения
        • Исполнительный совет
        • Выборы Генерального директора
        • Веб-сайт руководящих органов
      • Дом/
      • Отдел новостей/
      • Информационные бюллетени/
      • Деталь/
      • Оспа обезьян

      Ключевые факты

      • Вакцины, использовавшиеся в ходе программы ликвидации оспы, также обеспечивали защиту от оспы обезьян. Были разработаны новые вакцины, одна из которых одобрена для профилактики оспы обезьян
      • Оспа обезьян вызывается вирусом оспы обезьян, членом рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae.
      • Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием с симптомами, длящимися от 2 до 4 недель. Возможны тяжелые случаи. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.
      • Оспа обезьян передается человеку при тесном контакте с инфицированным человеком или животным или с материалом, зараженным вирусом.
      • Вирус обезьяньей оспы передается от одного человека к другому при тесном контакте с очагами поражения, биологическими жидкостями, воздушно-капельным путем и зараженными материалами, такими как постельное белье.
      • Оспа обезьян — это вирусное зоонозное заболевание, которое встречается главным образом в тропических лесах центральной и западной Африки и иногда заносится в другие регионы.
      • Противовирусный препарат, разработанный для лечения оспы, также был лицензирован для лечения оспы обезьян.
      • Клиническая картина оспы обезьян напоминает оспу, родственную ортопоксвирусную инфекцию, которая была объявлена ​​ликвидированной во всем мире в 1980 году. Оспа обезьян менее заразна, чем оспа обезьян, и вызывает менее тяжелое заболевание.
      • Оспа обезьян обычно клинически проявляется лихорадкой, сыпью и увеличением лимфатических узлов и может привести к ряду медицинских осложнений.

       

      Введение

      Оспа обезьян — это вирусный зооноз (вирус, передающийся человеку от животных) с симптомами, сходными с теми, что наблюдались в прошлом у больных оспой, хотя клинически менее тяжелые. С ликвидацией оспы в 1980 году и последующим прекращением вакцинации против оспы оспа обезьян стала наиболее важным ортопоксвирусом для общественного здравоохранения. Оспа обезьян в основном встречается в центральной и западной Африке, часто вблизи тропических лесов, и все чаще появляется в городских районах. Животные-хозяева включают ряд грызунов и нечеловеческих приматов.

       

      Возбудитель

      Вирус оспы обезьян представляет собой оболочечный двухцепочечный ДНК-вирус, принадлежащий к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae . Существует две различные генетические клады вируса оспы обезьян: центральноафриканская (бассейн Конго) клада и западноафриканская клада. Клады бассейна Конго исторически вызывали более тяжелые заболевания и считались более заразными. Географическое разделение между двумя кладами до сих пор было в Камеруне, единственной стране, где были обнаружены обе клады вируса.

       

      Естественный хозяин вируса оспы обезьян

      Различные виды животных были идентифицированы как чувствительные к вирусу оспы обезьян. Сюда входят веревочные белки, древесные белки, гамбийские сумчатые крысы, сони, нечеловеческие приматы и другие виды. Остается неопределенность в отношении естественной истории вируса оспы обезьян, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара(ов) и того, как поддерживается циркуляция вируса в природе.

       

      Вспышки

      Оспа обезьян у человека была впервые обнаружена у людей в 1970 в Демократической Республике Конго у 9-месячного мальчика в регионе, где оспа была ликвидирована в 1968 году. С тех пор большинство случаев заболевания было зарегистрировано в сельских, тропических лесах бассейна реки Конго, особенно в Демократической Республике. Конго, и о случаях заболевания людей все чаще сообщают из центральной и западной Африки.

      С 1970 года случаи оспы обезьян у людей были зарегистрированы в 11 африканских странах: Бенине, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Демократической Республике Конго, Габоне, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Нигерии, Республике Конго, Сьерра-Леоне и Южный Судан. Истинное бремя обезьяньей оспы неизвестно. Например, в 1996–97, в Демократической Республике Конго была зарегистрирована вспышка с более низким коэффициентом летальности и более высоким уровнем заболеваемости, чем обычно. Обнаружена одновременная вспышка ветряной оспы (вызванной вирусом ветряной оспы, который не является ортопоксвирусом) и оспы обезьян, что может объяснить реальные или кажущиеся изменения в динамике передачи в данном случае. С 2017 года в Нигерии произошла крупная вспышка с более чем 500 подозреваемыми случаями и более 200 подтвержденными случаями, а коэффициент летальности составил примерно 3%. Случаи продолжают поступать до сегодняшнего дня.

      Оспа обезьян представляет собой заболевание, имеющее глобальное значение для общественного здравоохранения, поскольку оно поражает не только страны Западной и Центральной Африки, но и весь остальной мир. В 2003 г. первая вспышка оспы обезьян за пределами Африки произошла в Соединенных Штатах Америки и была связана с контактом с инфицированными домашними луговыми собачками. Эти домашние животные содержались вместе с гамбийскими сумчатыми крысами и сонями, завезенными в страну из Ганы. Эта вспышка привела к более чем 70 случаям оспы обезьян в США. Оспа обезьян также была зарегистрирована у путешественников из Нигерии в Израиль в сентябре 2018 г., в Соединенное Королевство в сентябре 2018 г., декабре 2019 г., май 2021 г. и май 2022 г., в Сингапур в мае 2019 г. и в Соединенные Штаты Америки в июле и ноябре 2021 г. В мае 2022 г. в нескольких неэндемичных странах было выявлено несколько случаев оспы обезьян. В настоящее время проводятся исследования для дальнейшего понимания эпидемиологии, источников инфекции и путей передачи.

       

      Передача

      Передача инфекции от животного к человеку (зоонозная) может происходить при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями или повреждениями кожи или слизистых оболочек инфицированных животных. В Африке признаки заражения вирусом оспы обезьян были обнаружены у многих животных, включая белок-веревок, древесных белок, гамбийских сумчатых крыс, сонь, различных видов обезьян и других. Природный резервуар оспы обезьян еще не выявлен, хотя наиболее вероятными являются грызуны. Возможным фактором риска является употребление в пищу ненадлежащим образом приготовленного мяса и других продуктов животного происхождения инфицированных животных. Люди, живущие в лесных районах или рядом с ними, могут подвергаться косвенному или незначительному контакту с инфицированными животными.

      Передача от человека к человеку может происходить в результате тесного контакта с выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или недавно зараженными предметами. Передача через воздушно-капельные респираторные частицы обычно требует длительного контакта лицом к лицу, что подвергает повышенному риску работников здравоохранения, членов домохозяйства и других лиц, тесно контактировавших с активными заболевшими. Однако самая длинная задокументированная цепочка передачи в сообществе за последние годы увеличилась с 6 до 9 последовательных случаев заражения от человека к человеку. Это может отражать снижение иммунитета во всех сообществах из-за прекращения вакцинации против оспы. Передача также может происходить через плаценту от матери к плоду (что может привести к врожденной оспе обезьян) или во время тесного контакта во время и после рождения. Хотя тесный физический контакт является хорошо известным фактором риска передачи, в настоящее время неясно, может ли оспа обезьян передаваться именно половым путем. Необходимы исследования, чтобы лучше понять этот риск.

       

      Признаки и симптомы

      Инкубационный период (интервал от заражения до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.

      Инфекцию можно разделить на два периода:

      • период инвазии (длится от 0 до 5 дней), характеризующийся лихорадкой, интенсивной головной болью, лимфаденопатией (отеком лимфатических узлов), болями в спине, миалгией (мышечными болями) и сильная астения (недостаток энергии). Лимфаденопатия является отличительной особенностью оспы обезьян по сравнению с другими заболеваниями, которые вначале могут казаться похожими (ветряная оспа, корь, оспа)
      • кожная сыпь обычно начинается в течение 1–3 дней после появления лихорадки. Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Поражает лицо (в 95% случаев), ладони и подошвы стоп (в 75% случаев). Поражаются также слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половых органов (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица. Сыпь развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка приподнятым плотным поражениям), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.

      Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием, симптомы которого длятся от 2 до 4 недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Основной иммунодефицит может привести к худшим последствиям. Хотя вакцинация против оспы была защитной в прошлом, сегодня люди моложе 40-50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян из-за прекращения кампаний вакцинации против оспы во всем мире после искоренения этой болезни. Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения. Степень, в которой может возникнуть бессимптомная инфекция, неизвестна.

      Летальность от оспы обезьян исторически колебалась от 0 до 11 % среди населения в целом и была выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.

       

      Диагноз

      Клинический дифференциальный диагноз, который необходимо учитывать, включает другие заболевания, вызывающие сыпь, такие как ветряная оспа, корь, бактериальные инфекции кожи, чесотка, сифилис и аллергия, связанная с лекарствами. Лимфаденопатия на продромальной стадии болезни может быть клиническим признаком, позволяющим отличить оспу обезьян от ветрянки или оспы.

      При подозрении на оспу обезьян медицинские работники должны взять соответствующий образец и безопасно доставить его в лабораторию с соответствующими возможностями. Подтверждение оспы обезьян зависит от типа и качества образца и типа лабораторного исследования. Таким образом, образцы должны быть упакованы и отправлены в соответствии с национальными и международными требованиями. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является предпочтительным лабораторным тестом, учитывая его точность и чувствительность. Для этого оптимальными диагностическими пробами на оспу обезьян являются кожные поражения – крыша или экссудат из везикул и пустул, а также сухие корочки. Там, где это возможно, биопсия является вариантом. Образцы поражений должны храниться в сухих стерильных пробирках (без транспортной среды для вирусов) и храниться в холоде. ПЦР-анализы крови обычно не позволяют сделать окончательный вывод из-за короткой продолжительности виремии по сравнению со временем сбора образцов после появления симптомов, и их не следует рутинно брать у пациентов.

      Поскольку ортопоксвирусы являются серологически перекрестно-реактивными, методы обнаружения антигенов и антител не обеспечивают специфического подтверждения оспы обезьян. Поэтому методы серологии и обнаружения антигена не рекомендуются для диагностики или расследования случаев, когда ресурсы ограничены. Кроме того, недавняя или отсроченная вакцинация вакциной на основе осповакцины (например, лица, привитые до ликвидации оспы или вакцинированные недавно из-за повышенного риска, такие как сотрудники лабораторий по изучению ортопоксвируса) могут привести к ложноположительным результатам.

      Для интерпретации результатов анализа очень важно, чтобы вместе с образцами была предоставлена ​​информация о пациенте, включая: a) дату начала лихорадки, b) дату появления сыпи, c) дату сбора образца, d) текущее состояние индивидуальный (стадия сыпи) и e) возраст.

       

      Терапевтические средства

      Клиническое лечение оспы обезьян должно быть полностью оптимизировано для облегчения симптомов, лечения осложнений и предотвращения отдаленных последствий. Пациентам следует предлагать жидкости и пищу для поддержания адекватного нутритивного статуса. Вторичные бактериальные инфекции следует лечить по показаниям. Противовирусное средство, известное как тековиримат, разработанное для лечения оспы, было лицензировано Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) для лечения оспы обезьян в 2022 году на основании данных исследований на животных и людях. Он еще не широко доступен.

      Если тековиримат используется для ухода за пациентами, в идеале его следует контролировать в контексте клинических исследований с проспективным сбором данных.

       

      Вакцинация

      Несколько обсервационных исследований показали, что вакцинация против оспы эффективна примерно на 85% для предотвращения оспы обезьян. Таким образом, предшествующая вакцинация против оспы может привести к более легкому заболеванию. Доказательства предыдущей вакцинации против оспы обычно можно найти в виде шрама на плече. В настоящее время оригинальные противооспенные вакцины (первого поколения) больше не доступны для широкой публики. Некоторые сотрудники лабораторий или медицинские работники могли получить более позднюю вакцину против оспы, чтобы защитить себя в случае контакта с ортопоксвирусами на рабочем месте. Еще более новая вакцина на основе модифицированного аттенуированного вируса осповакцины (штамм Ankara) была одобрена для профилактики оспы обезьян в 2019 г. . Это двухдозовая вакцина, доступность которой остается ограниченной. Вакцины против оспы и оспы обезьян разрабатываются в составе на основе вируса коровьей оспы благодаря перекрестной защите, обеспечиваемой иммунным ответом на ортопоксвирусы.

      Профилактика

      Повышение осведомленности о факторах риска и информирование людей о мерах, которые они могут предпринять для снижения воздействия вируса, является основной стратегией профилактики оспы обезьян. В настоящее время проводятся научные исследования для оценки осуществимости и целесообразности вакцинации для профилактики оспы обезьян и борьбы с ней. В некоторых странах действуют или разрабатываются политики по вакцинации лиц, которые могут подвергаться риску, таких как лабораторный персонал, бригады быстрого реагирования и работники здравоохранения.

       

      Снижение риска передачи инфекции от человека человеку

      Надзор и быстрое выявление новых случаев имеют решающее значение для сдерживания вспышки. Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с инфицированными людьми является наиболее значительным фактором риска заражения вирусом оспы обезьян. Медицинские работники и члены семьи подвергаются большему риску заражения. Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом оспы обезьян, или работающие с образцами, взятыми у них, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля. По возможности для ухода за больным должны быть отобраны лица, ранее вакцинированные против оспы.

      Образцы, взятые у людей и животных с подозрением на инфекцию вируса оспы обезьян, должны обрабатываться обученным персоналом, работающим в надлежащим образом оборудованных лабораториях. Образцы пациентов должны быть безопасно подготовлены к транспортировке в тройной упаковке в соответствии с руководством ВОЗ по транспортировке инфекционных материалов.

      Выявление в мае 2022 г. кластеров случаев оспы обезьян в нескольких неэндемичных странах, не имеющих прямых связей с эндемичным районом, является нетипичным. Ведутся дальнейшие расследования, чтобы определить вероятный источник инфекции и ограничить дальнейшее распространение. Поскольку источник этой вспышки исследуется, важно рассмотреть все возможные пути передачи, чтобы защитить здоровье населения. Дополнительную информацию об этой вспышке можно найти здесь.

       

      Снижение риска зоонозной передачи

      С течением времени большинство инфекций человека возникло в результате первичной передачи от животного к человеку. Необходимо избегать незащищенного контакта с дикими животными, особенно с больными или мертвыми, включая их мясо, кровь и другие части. Кроме того, все продукты, содержащие мясо или части животных, должны быть тщательно приготовлены перед употреблением.

       

      Профилактика оспы обезьян путем ограничения торговли животными

      Некоторые страны ввели правила, ограничивающие ввоз грызунов и приматов. Животные, содержащиеся в неволе и потенциально инфицированные обезьяньей оспой, должны быть изолированы от других животных и помещены в немедленный карантин. Любые животные, которые могли вступить в контакт с инфицированным животным, должны быть помещены в карантин, с ними следует обращаться со стандартными мерами предосторожности и наблюдать за симптомами обезьяньей оспы в течение 30 дней.

       

      Как оспа обезьян связана с оспой

      Клиническая картина оспы обезьян напоминает оспу, родственную ортопоксвирусную инфекцию, которая была ликвидирована. Оспа легче передавалась и чаще приводила к летальному исходу, так как около 30% больных умирали. Последний случай естественной оспы произошел в 19 г.77, а в 1980 году оспа была объявлена ​​ликвидированной во всем мире после глобальной кампании вакцинации и сдерживания. Прошло 40 или более лет с тех пор, как во всех странах была прекращена рутинная вакцинация против оспы вакцинами на основе осповакцины. Поскольку вакцинация также защищала от оспы обезьян в Западной и Центральной Африке, невакцинированные группы населения в настоящее время также более восприимчивы к инфекции, вызванной вирусом оспы обезьян.