Полис медицинский это: О полисе ОМС | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), а также в объёме Территориальной программы ОМС на территории Республики Татарстан. При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.

В случае изменения места жительства на иной регион (переезд за пределы Республики Татарстан) застрахованное лицо обязано в течение 1 месяца выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства. При этом переоформление имеющегося полиса единого образца не осуществляется – сведения о новой страховой компании вносятся на оборотную сторону бумажного полиса или в электронный полис.

Для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее — СМО). Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор/замену СМО и являются противозаконными.

В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство.

Временное свидетельство — документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Порядок оформления полисов ОМСпредставлен в соответствующем разделе.

Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен:

  • в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.
  • в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца (электронный полис, в Республике Татарстан выдается с 2017 года).

Иностранным гражданам и лицам без гражданства электронные полисы не оформляются.

Изготовление полисов ОМС, в том числе в виде пластиковой карты (электронный полис), осуществляет АО «ГОЗНАК».


Срок действия полисов единого образца, оформленных гражданам Российской Федерации, в том числе на бумажном бланке с 01.05.2011, не ограничен.


Полисы единого образца, оформленные на бумажном бланке и в виде пластиковой карты, являются равноценными!


Замена действующего полиса единого образца на бумажном бланке на полис в виде пластиковой карты по желанию гражданина не предусмотрена действующим законодательством!

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, при этом указанные полисы старого образца подлежат замене на полисы единого образцав виде бумажного бланка или пластиковой карты.


Сроки действия полисов, оформляемых иностранным гражданам и лицам без гражданства, установленные Правилами ОМС:

  • постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим вид на жительство) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
  • лицам, относящимся к категории беженцев, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в документах, устанавливающих их статус на территории РФ;
  • временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим «разрешение на временное проживание») выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
  • временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС;
  • временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Полис единого образца подлежит обязательному переоформлению при:

  • изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения и др.;
  • установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Дубликат полиса единого образца выдается при:

  • ветхости и непригодности полиса единого образца,
  • утрате ранее выданного полиса.

Таким образом, лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью должны предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании:

  1. Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (действует до получения полиса):

  2. Полис обязательного медицинского страхования единого образца на бумажном бланке (формат А5):

  3. Полис обязательного медицинского страхования единого образца в виде пластиковой карты (электронный полис):

  4. Полисы обязательного медицинского страхования старого образца (подлежат замене):

Что важно знать об обязательном медицинском страховании?

1. Что дает полис ОМС? Кто сегодня считается застрахованным лицом и имеет право на получение медицинской помощи? Каким образом получить полис ОМС? Как выбрать или сменить страховую компанию?

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Застрахованным лицом считается любой человек, постоянно или временно проживающий в Российской Федерации (не только граждане России, но и иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы), кроме военнослужащих (для них существует ведомственная медицина, оплачиваемая из федерального бюджета).

То есть граждане изначально, по закону, являются застрахованными лицами еще до того, как выбрали страховую компанию (выбор СМО – право застрахованного лица) и подали в СМО заявление о выдаче полиса.

Как получить полис? Нужно сказать, что на сегодняшний день из 4,1 миллиона застрахованных людей в Ростовской области почти 4 млн. уже получили полисы ОМС единого образца. Как быть тем, кто этого еще не сделал?

Первое. Лично выбрать СМО из числа работающих на территории Ростовской области (на 2020 год их зарегистрировано 5).

Проще всего отыскать сведения о работающих на Дону страховых компаниях и сделать выбор среди них можно с помощью сайта территориального фонда ОМС  rostovtfoms.ru .

Важно для работающих граждан: администрация предприятия-работодателя не имеет права выбирать СМО для своих работников или требовать от них сменить страховщика. Выбор СМО – сугубо личное дело, никаких коллективных форм выбора закон не допускает.

Второе. Лично явиться или направить своего представителя (в этом случае требуется Ваша доверенность!) в любой офис выбранной вами СМО и оформить заявление (предъявив паспорт и СНИЛС – если он есть). В обмен на принятое заявление Вам немедленно выдадут временное свидетельство, заменяющее полис на период его оформления.

Третье. Дождаться уведомления СМО о получении изготовленного полиса ОМС. Полис изготавливается на фабрике Гознака в течение до 45 рабочих дней, весь этот период медицинскую помощь можно получать по временному свидетельству.

Полис действует бессрочно и не подлежит обмену даже при смене страховой компании. СМО можно сменить неограниченное число раз, но не чаще 1 раза в год, путем подачи заявления во вновь выбранную компанию. Такое заявление может быть подано в любое время, кроме ноября и декабря каждого года.

В настоящее время граждане, имеющие квалифицированную электронную подпись, могут оформить выбор или смену СМО с помощью  единого портала государственных услуг gosuslugi.ru .

Полис переоформляется только при перемене фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола (об изменении паспортных данных гражданин по закону обязан уведомлять свою страховую компанию в течение месяца после таких изменений), или обнаружении опечатки в полисе. При утере или ветхости полиса оформляется его дубликат.

2. Реестр медицинских услуг. Какие услуги по полису ОМС должны оказываться бесплатно? Какие услуги не входят в перечень бесплатно оказываемых? Где найти перечень этих услуг? Опубликован ли он в открытом доступе? Должен ли находиться на информационных стендах медицинских учреждений? Отличается ли перечень оказываемых услуг по полису для работающих и неработающих граждан?

Документом, устанавливающим «пределы» бесплатности медицинской помощи, то есть объемы финансовой ответственности государства по оплате медицинской помощи, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемая Правительством Российской Федерации на соответствующий год. В каждом субъекте РФ на основе федеральной Программы каждый год принимается своя Территориальная программа государственных гарантий, конкретизирующая и дополняющая федеральную.

Оба этих документа включают своей составной частью соответственно Базовую и Территориальную программы обязательного медицинского страхования.

Эти документы публикуются в том же порядке, как и другие правительственные документы. Кроме того законом предусмотрена обязательность опубликования территориальной программы на официальных сайтах региональных органов управления здравоохранением и ТФОМС. Территориальная программа должна размещаться на информационных стендах СМО и медицинских организаций, участвующих в ее реализации.

Важно понимать следующее. Программа государственных гарантий устанавливает не реестр медицинских услуг, а  перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, и перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь, специализированная в том числе высокотехнологичная,  скорая и паллиативная медицинская помощь. Формами оказания медицинской помощи являются экстренная, неотложная и плановая. Условия, в которых оказывается медицинская помощь: вне медицинской организации, амбулаторная, дневной стационар, стационар.

Медицинская помощь по Программе государственных гарантий оказывается на основе порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Таким образом, бесплатно должны оказываться медицинские услуги не по какому-то ограниченному перечню. Бесплатно должны оказываться любые услуги, если они предусмотрены стандартами медицинской помощи и назначены по показаниям в соответствии с существующими порядками оказания медицинской помощи.

Для работающих и неработающих граждан гарантии равны.

3. Существуют ли ограничения в обращении человека за медицинской помощью по полису? В каких случаях требуются направления в медицинские учреждения, а в каких можно обращаться за помощью без направления?

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Однако надо понимать, что также на всей территории РФ действует единый порядок выбора медицинской организации.

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

То есть выбирать самостоятельно можно лишь медицинскую организацию, к которой мы прикрепляемся для получения первичной медико-санитарной помощи.

Важно понимать: вы выбираете только одну поликлинику и будете «откреплены» от всех других. Ваша амбулаторная карта будет переслана в выбранную вами медицинскую организацию.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации территориальной программы государственных гарантий принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой (например, наличие свободного «окна» в расписании приемов врача, места для госпитализации в установленные программой предельные сроки ожидания).

Иными словами, бесплатная помощь любых врачей-специалистов (не участковых), в том числе диагностическая и консультативная, любая плановая госпитализация в стационар возможны только при наличии направления поликлиники, к которой вы прикреплены.

Для некоторых видов плановой специализированной помощи (например, высокотехнологичной) существуют особые правила направления пациентов, когда требуется согласование минздрава области.

То есть без направления бесплатная помощь оказывается:

А) участковой службой по месту прикрепления застрахованного;

Б) персоналом кабинетов неотложной помощи в поликлинике;

В) скорой медицинской помощью;

Г) в иных случаях, когда медицинская помощь не может быть отсрочена по состоянию пациента (помощь в экстренной форме).

Во всех остальных случаях помощь, оказываемая по программе госгарантий (то есть бесплатно) требует наличия направления.

4. Что нужно помнить о платных медицинских услугах?

Медицинские организации, в том числе работающие в системе ОМС, имеют право оказывать медицинскую помощь на платной основе.

Если Вам предлагают любую платную медицинскую помощь, нужно помнить:

Первое. Предлагающая такие услуги медицинская организация обязана Вам разъяснить: как (где, на каких условиях, в каком порядке) эту медицинскую помощь можно получить бесплатно по программе госгарантий – где и как получить направление, в какие сроки и по какому стандарту должна быть оказана бесплатная помощь, каков при этом будет перечень жизненно необходимых лекарств, предоставляемых бесплатно и т.д.

Второе. Платная помощь может быть Вам оказана только по Вашему добровольному желанию и никак иначе. Если Вы сомневаетесь – а надо ли платить – обратитесь сначала в контакт-центр ОМС или к представителю СМО, проконсультируйтесь, взвесьте. 

Третье. Обязателен письменный договор с Вами на платные медицинские услуги. О произведенной оплате обязательно выдается платежный документ (квитанция, чек). Если этих документов нет – услуга заведомо незаконна, и за восстановлением своих прав нужно обращаться уже не в страховую компанию или фонд ОМС, а в правоохранительные органы.

Если Вам говорят: заплатите, а потом предъявите чеки, и страховая компания, выдавшая полис ОМС, возместит затраты – это неправда. СМО не имеет права производить никакие выплаты гражданам из средств ОМС. Эти средства расходуются строго на оплату счетов медицинских организаций.

Политика здравоохранения

: что это такое и почему это важно?

Политика в области здравоохранения является неотъемлемым аспектом системы здравоохранения США, который помогает формировать и защищать здоровье и благополучие нашего населения. Политика влияет на такие фундаментальные вопросы, как доступ к медицинскому обслуживанию, стоимость, методы доставки и конфиденциальность. Он включает в себя правила и положения, установленные законодателями на местном, государственном и национальном уровне.

Как действующая или будущая медсестра, вы должны знать, что такое политика в области здравоохранения, как она работает и почему она важна, чтобы вы могли использовать свой опыт для разработки новых политик. Или, если вы являетесь администратором здравоохранения, ваше понимание и участие в политике здравоохранения поможет вам оптимизировать текущие политики и направлять команды, чтобы следовать им. В этом посте мы рассказали, что вам нужно знать о политике в области здравоохранения, в том числе о том, как вы можете продвинуться по карьерной лестнице в качестве защитника здоровья и разработчика политики.

Что такое политика здравоохранения?

Термин «политика в области здравоохранения» относится к решениям, целям и действиям, которые определяют порядок предоставления медицинской помощи и доступа к ней. ((Ballotpedia, «Политика в области здравоохранения в Соединенных Штатах»: https://ballotpedia.org/Healthcare_policy_in_the_United_States))  Например, политики могут включать в себя правовые нормы и нормы безопасности штата или протоколы, касающиеся того, как медицинская помощь и лекарства предоставляются пациентам в определенном месте. больница. «Политика в области здравоохранения» также относится к политике, установленной на национальном уровне, с точки зрения доступа к здравоохранению, охвата и стоимости.

Подкатегории политики в области здравоохранения включают общественное здравоохранение, глобальное здравоохранение, медицинские услуги, медицинское страхование, психическое здоровье и фармацевтические препараты.

Почему политика здравоохранения важна 

Политика

Healthcare важна, потому что она помогает установить руководящие принципы, которые приносят пользу пациентам, организациям здравоохранения и нашей системе здравоохранения. Наличие протоколов может помочь предотвратить человеческие ошибки и плохое информирование о медицинских решениях.

Для медсестер и администраторов здравоохранения понимание и соблюдение политик может помочь обеспечить наилучший уход за пациентами, используя свои знания для информирования будущих политик. На более широком уровне, когда пациенты находят время, чтобы понять политику здравоохранения, они узнают больше о своих правах.

Примеры политик здравоохранения 

 

Чтобы иметь возможность поддерживать качество ухода за пациентами, организации должны установить политики, касающиеся следующих аспектов своей деятельности. ((PowerDMS, «Примеры политик здравоохранения», 22 декабря 2020 г.: https://www.powerdms.com/policy-learning-center/examples-of-healthcare-policies)) 

Политика ухода за пациентами 

Политики ухода за пациентами охватывают протоколы и рабочий процесс для лечебных процедур, описывая, как медицинские работники должны реагировать на определенные медицинские ситуации. Конечно, политика должна быть адаптирована к уходу, предоставляемому вашим учреждением. Например, в онкологическом центре будет разработана другая политика ухода за пациентами, чем в центре реабилитационной медицины, потому что их протоколы лечения очень разные.

Политика охраны здоровья сотрудников 

Здоровье сотрудников является важнейшим компонентом эффективной работы учреждения, поскольку персонал должен иметь возможность безопасно ухаживать за пациентами, сохраняя при этом собственное благополучие.

Примеры политик, разработанных для защиты и укрепления здоровья сотрудников, включают правила, касающиеся употребления алкоголя и табака на рабочем месте, ношения масок и перчаток для минимизации риска воздействия болезней и химических веществ, а также политики хорошего самочувствия, такие как свободное время и здоровое питание.

Политика в отношении наркотиков

Политика в отношении лекарственных средств описывает процедуры, связанные с обращением и введением фармацевтических препаратов, независимо от того, являются ли они безрецептурными, контролируемыми или неконтролируемыми. Это может включать протоколы регистрации, обработки и доставки каждого лекарства. ((Кимберли Нью, «Регуляторные требования и передовой опыт в области утечки лекарственных средств», «Безопасность и качество медицинского обслуживания пациентов», 18 ноября 2020 г.: psqh.com/analysis/drug-diversion-regulatory-requirements-and-best-practices/)) Политики также охватывают действия в случае отсутствия инвентаря, неправильного приема или назначения лекарств или любых других ошибок, связанных с обращением с лекарствами.

Политики безопасности и конфиденциальности 

Политики безопасности четко определяют, как сотрудники должны действовать в ситуациях, представляющих угрозу безопасности на их предприятии. Это может включать в себя такие ситуации, как жестокое обращение с медицинским персоналом, похищения или побеги пациентов, кражи и активные стрельбы. ((Lowers & Associates, «5 Current Threats to Hospital Security», The Risk Management Blog, 28 марта 2018 г.: https://blog.lowersrisk.com/threats-hospital-security/)) Если в учреждении есть процессы безопасности, они должны быть четко изложены, чтобы все сотрудники знали и следовали им.

Помимо физической безопасности, в любом медицинском учреждении крайне важны политики и процедуры конфиденциальности данных и технологической безопасности. Правило конфиденциальности HIPAA защищает информацию о пациентах от разглашения, разрешая при необходимости обмен этой информацией между медицинскими работниками и в некоторых других ситуациях. Несоблюдение HIPAA может привести к штрафу в размере 50 000 долларов США или выше за каждое нарушение. ((Алекс М. Азар II, «Ежегодная корректировка инфляции в связи с гражданско-правовыми денежными штрафами», Министерство здравоохранения и социальных служб США, 17 января 2020 г.: https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2020-01- 17/pdf/2020-00738.pdf))  

Чем больше технология становится неотъемлемым компонентом работы медицинских учреждений, тем выше вероятность утечки данных и нарушения конфиденциальности. В 2020 году было 600 нарушений в сфере здравоохранения, что на 55% больше, чем в 2019 году. Средняя стоимость взломанной записи сейчас составляет почти 500 долларов. ((Bitglass, «Отчет о нарушениях в сфере здравоохранения за 2021 год: рост числа хакерских и ИТ-инцидентов», 17 февраля 2021 г.: https://pages.bitglass.com/rs/418-ZAL-815/images/CDFY21Q1HealthcareBreachReport2021.pdf ))  Вот почему очень важно, чтобы учреждения четко определяли политики и процедуры в отношении обработки данных, чтобы избежать ошибок, которые могут привести к утечке конфиденциальной информации.

Вопросы политики здравоохранения

Для многих семей здравоохранение занимает огромную часть их бюджета. Продолжаются споры о том, кто имеет доступ к страховому покрытию и почему стоимость медицинского обслуживания в Соединенных Штатах так высока, поэтому некоторые политики пытаются найти решения для улучшения доступа к доступному и качественному медицинскому обслуживанию для всех. Ниже мы рассмотрим несколько основных вопросов политики в области здравоохранения, затрагивающих сегодня американцев.

Медицинское страхование

В 2019 году, 92 процента американцев имели какую-либо форму медицинского страхования — будь то страхование, предоставляемое работодателем, Medicare или Medicaid или частное медицинское страхование. ((Кэтрин Кейслер-Старки и Лиза Н. Банч, «Покрытие медицинского страхования в Соединенных Штатах: 2019 г.», Бюро переписи населения США, 15 сентября 2020 г.: https://www.census.gov/library/publications/2020 /demo/p60-271.html))  Увеличение числа застрахованных лиц находится в центре внимания многих политиков. Закон о доступном медицинском обслуживании, принятый в 2010 году, сыграл важную роль в увеличении числа застрахованных американцев. ((Отдел цифровых коммуникаций, «Что такое Закон о доступном медицинском обслуживании?», Министерство здравоохранения и социальных служб США, последнее рассмотрение 4 августа 2017 г.: https://www.hhs.gov/answers/affordable-care-act/what -is-the-accessible-care-act/index.html)) 

Несмотря на то, что процент незастрахованных лиц уменьшился, мнения политиков по этому вопросу расходятся. Некоторые политики настаивают на более широком участии в страховом покрытии, предоставляемом работодателем, в то время как другие выступают за Medicare для всех.

Расходы на здравоохранение

Даже при наличии медицинской страховки многие люди по-прежнему сталкиваются с чрезвычайно высокими расходами на медицинское обслуживание из собственного кармана. После пандемии COVID-19 законодателям стало еще более важно найти доступное решение для американцев. ((HealthPay24, «8 политических и политических вопросов, которые повлияют на здравоохранение в 2021 году и в последующий период», 28 октября 2020 г.: https://www.healthpay24.com/blog/policy-policy-issues-impacting-healthcare-2021) )  

Чтобы снизить эти высокие затраты, политики обсудили пути снижения цен без ущерба для качества предоставляемых услуг и ухода. Некоторые решения включают значительное снижение цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, или разрешение политикам регулировать цены на медицинские услуги. Внедрение государственных вариантов общественного страхования, которые платят более низкие цены, чем у частных поставщиков, также является еще одним вариантом, который периодически рассматривается. Государственный вариант сделает медицинское страхование более доступным для тех, кто не может позволить себе страховые взносы частных медицинских страховщиков. И конкуренция с государственным вариантом может заставить частных страховщиков снизить свои расходы. ((Мэттью Фидлер и Кристен Линке Янг, «Текущие дебаты о политике здравоохранения: краткий обзор», Brookings, 15 октября 2019 г.: https://www.brookings.edu/policy2020/votervital/current-debates-in-health-care-policy-a-brief-overview/))

Социальные барьеры

Решение проблем, связанных с социально-экономическими условиями в американских сообществах, может помочь улучшить общее состояние здоровья людей в этих группах населения. ((AHIP (Планы медицинского страхования Америки), «4 проблемы формирования политики в области здравоохранения», 8 апреля 2021 г. : https://www.ahip.org/4-issues-shaping-health-care-policy/)) Клиники и некоммерческие организации работают над предоставлением людям консультаций по вопросам здоровья и других услуг, выходящих за рамки только медицинских потребностей. Это включает в себя доступ к здоровой пище, доступному жилью, транспорту, услугам по уходу за детьми, образованию и многому другому. Здоровое население ведет к лучшим результатам и более доступной медицинской помощи для всех. ((Кейт Берри, «Как поставщики медицинского страхования преодолевают социальные барьеры на пути к здоровью», стр. 9).0071 The American Journal of Accountable Care , декабрь 2019 г.: https://www.ajmc.com/view/how-health-insurance-providers-are-tackling-social-barriers-to-health))

Карьера в сфере здравоохранения Политика 

Если вы заинтересованы в том, чтобы помочь сформировать будущее нашей системы здравоохранения, ниже приведены несколько путей карьерного роста, которые вы можете выбрать.

Роль аналитиков политики здравоохранения

Аналитики политики здравоохранения играют огромную роль во внесении эффективных изменений в наши системы здравоохранения. Они несут ответственность за оценку текущих политик и предложение улучшений, которые могут повлиять на уход за пациентами. Эти аналитики используют навыки критического мышления для сбора и оценки соответствующих данных и исследований, предложения изменений в текущей политике и создания новых предложений по политике. ((Chegg Career Match, «Аналитик политики здравоохранения»: https://www.careermatch.com/job-prep/career-insights/profiles/health-policy-analyst/)) Их повседневные задачи включают встречи с законодателей, повышая осведомленность общественности о политике в области здравоохранения, а также сообщая и представляя свои выводы.

Большинство аналитиков политики в области здравоохранения начинают с получения степени бакалавра в области общественного здравоохранения, государственной политики, политологии, государственного управления или смежных областях. Оттуда вы можете перейти к получению степени магистра управления здравоохранением (MHA) в такой школе, как Университет медицинских наук Святого Августина (USAHS). В нашей программе MHA вы получите навыки, необходимые для надзора за ключевыми областями организаций здравоохранения, такими как информатика здравоохранения, финансы, человеческие ресурсы и операции.

Роль практикующих медсестер

Практикующие медсестры (NP) также могут играть важную роль в политике здравоохранения. Поскольку они работают непосредственно с пациентами, практикующие медсестры предлагают точку зрения изнутри, которая дополняет опыт государственных чиновников и политиков. NP и другие медсестры могут помочь выявить проблемы в существующей системе здравоохранения, найти решения и предложить новые политики, которые могут положительно повлиять на благополучие и безопасность их пациентов.

В программе USAHS Doctor of Nursing Program (DNP) вы можете расширить свои знания в области политики здравоохранения, лидерства и защиты интересов. Вы также можете получить специальность семейной медсестры.

Будущее политики здравоохранения 

Политика здравоохранения важна на макро- и микроуровне. Это влияет на все наше общество, а также на каждое сообщество и учреждение, где оказывается помощь. Если вы хотите оказать влияние на здравоохранение и стать сторонником перемен, ознакомьтесь с дипломами об окончании USAHS, чтобы найти подходящую для вас карьеру.

Университет медицинских наук Св. Августина (USAHS) предлагает Магистр сестринского дела (MSN), Доктор сестринского дела (DNP) и Последипломные сестринские сертификаты 2 предназначен для работающих медицинских сестер. Наши степени предлагаются онлайн с дополнительными погружениями на территории кампуса* (возобновление весной 2022 года). К ролям относятся семейная медсестра-практик (FNP), медсестра-педагог ** и Старшая медсестра . В MSN есть несколько способов ускорить получение степени. Получите ученую степень медсестры, сохраняя баланс между работой и жизнью.

USAHS предлагает программу магистра управления здравоохранением (MHA), предназначенную для работающих медицинских работников, которые хотят улучшить системы финансов, информатики, операций, политики и других ключевых функций организаций здравоохранения. Программа преподается онлайн, с дополнительными выходными на территории кампуса (возобновление запланировано на 2022 год) и дополнительной стажировкой. Независимо от того, выберете ли вы традиционный или ускоренный курс, вы получите реальный опыт и расширите свою профессиональную сеть. Во время вашего завершающего проекта вы будете работать с отраслевым наставником.

Университет медицинских наук Св. Августина (USAHS) предлагает онлайн-программу EdD , посвященную медицинскому образованию. Программа, предназначенная для работающих врачей и преподавателей в области здравоохранения, включает две обязательные резиденции и дополнительные погружения на территории кампуса (возобновление весной 2022 г.) . Специализации включают сестринское образование, спортивную подготовку, преподавание и обучение (со стажировкой преподавателя) и руководство руководителями. Разработайте индивидуальный план обучения, в котором используются наши варианты ускоренного обучения и широкий спектр факультативов, и подготовьтесь к обучению следующего поколения медицинских работников.

*Направление FNP включает два обязательных практических клинических интенсива в рамках учебной программы.

**Специализация «Медсестра-преподаватель» недоступна для программы DNP.

Медицинский полис | Провайдеры | Independence Blue Cross (IBX)

Медицинский полис | Провайдеры | Синий крест Независимости (IBX)

Войти/Зарегистрироваться

Отдельные лица и семьи

Работодатели

Комплексные планы для любого размера бизнеса и бюджета

Работодатели

Доступные планы медицинского обслуживания и отпускаемых по рецепту лекарств Medicare, соответствующие вашим потребностям

Medicare

Поиск врачей и больниц

Поведенческое здоровье

Здоровье, физическое и эмоциональное здоровье 9000

Бесплатные занятия и семинары для членов IBX

Мероприятия

Для работодателей

Удобные онлайн-ресурсы и услуги для наших групп

Для работодателей

Для брокеров

Все, что нужно для продажи Independence Blue Cross

Для брокеров

Для поставщиков услуг

Для участников

Полезные инструменты и ресурсы для участников

Для3

Провайдеры

Центр независимых поставщиков

Портал медицинских полисов предлагает упрощенную навигацию по различным типам доступных полисов. Как только вы примете приведенные ниже положения и условия, вы будете подключены к порталу медицинских политик. Оттуда просто щелкните соответствующий портфель полисов (например, Коммерческий, Medicare Advantage, MAPPO Host) из вариантов в верхней части страницы, чтобы получить доступ к конкретным полисам.

Нажимая «Принять» ниже, я подтверждаю получение следующей информации:

  • Бюллетени политик на этом веб-сайте были разработаны, чтобы позволить Independence Blue Cross (Independence) управлять положениями планов льгот для участников, и ни один из них не является и не заменяет медицинскую консультацию. Бюллетени политики Независимости не должны толковаться как предоставление медицинских консультаций или лечения или гарантия исхода или результатов любых медицинских услуг/лечений и/или процедур. Если у участников есть конкретный вопрос о состоянии их здоровья, им следует проконсультироваться со своим врачом.
  • Поставщики несут ответственность за предоставление медицинских консультаций и лечения, являются независимыми подрядчиками и не являются сотрудниками или агентами Independence.