Переход на енвд в середине года с усн на: Порядок перехода на ЕНВД — nalog-nalog.ru

Особенности применения УСН и ЕНВД в 2013 году

Порядок применения и перехода на УСН и ЕНВД установлен Налоговым кодексом РФ. Однако в процессе деятельности возникают вопросы, которые все равно имеют неоднозначные трактовки. Как правильно поступить в той или иной ситуации при применении или переходе на спецрежим, разъясняет главный специалист отдела методологии, автоматизации налогового контроля и организации межведомственного взаимодействия Афиногенова Галина Николаевна.

При регистрации в налого­вом органе индивидуальный предприниматель не подал заявление о переходе на уп­рощенную систему налого­обложения (далее – УСН). Возможно ли в этом случае применение УСН и сдача со­ответствующей налоговой отчетности с даты поста­новки на учет, если индиви­дуальный предприниматель в остальном отвечает всем требованиям, предъявлен­ным к налогоплательщикам, применяющим УСН?

Согласно пункту 2 ста­тьи 346.13 Налогового кодекса РФ (далее – НК РФ) вновь созданная организация и вновь зарегист­рированный индивидуальный предприниматель вправе подать заявление о переходе на УСН в пя­тидневный срок с даты постановки на учет в налоговом органе, ука­занной в свидетельстве о поста­новке на учет в налоговом органе, выданном в соответствии с пунк­том 2 статьи 84 НК РФ. В этом случае организация и индивиду­альный предприниматель вправе применять УСН с даты постанов­ки их на учет в налоговом органе, указанной в свидетельстве.

Налогоплательщику необходи­мо обратить внимание, что факт подачи заявления о переходе на УСН в налоговый орган должен быть документально подтвержден во избежание спорных ситуаций.

Если индивидуальный пред­приниматель не воспользовался своим правом в пятидневный срок, то применение УСН возможно только в порядке, предусмотрен­ном пунктом 1 статьи 346.13. Со­гласно данному пункту перейти на УСН возможно, если подать заяв­ление с 1 октября по 30 ноября го­да, предшествующего году начала применения данного специально­го налогового режима (при соблю­дении условий, предусмотренных п. 2 ст. 346.12 НК РФ).

Таким образом, НК РФ не предусматривает иного порядка перехода на УСН, в том числе и та­кого, как направление заявления о переходе на УСН по окончании налогового периода.

Аналогичное заключение мож­но сделать из письма Минфина Рос­сии от 24. 03.2010 № 03-11-11/75.

Можно найти подтверждение этой точки зрения и в судебной практике. Рассмотрим Постановле­ние ФАС Московского округа от 28.03.2012 №А41-27732/11.

Согласно материалам дела ин­дивидуальный предприниматель не подавал заявление о переходе на УСН в пятидневный срок с мо­мента постановки на учет в нало­говом органе. По истечении нало­гового периода индивидуальный предприниматель направил в ин­спекцию налоговую декларацию по налогу, уплачиваемому в связи с применением УСН.

Инспекция, в свою очередь, уведомила налогоплательщика о невозможности принять ука­занную налоговую декларацию в связи с тем, что индивидуаль­ный предприниматель не состоит на учете как плательщик, приме­няющий УСН.

Также налоговая инспекция сочла невозможным рассмотрение заявления о переходе на УСН с даты постановки на учет в налого­вом органе, направленное индиви­дуальным предпринимателем по окончании налогового периода.

Суд признал действия инспек­ции правомерными и полностью соответствующими положениям законодательства о налогах и сбо­рах Российской Федерации.

Хотя нельзя утверждать, что судебная практика по данному вопросу однозначна. Нередко суд оказывается на стороне налого­плательщика. В качестве приме­ров можно привести Постановле­ния ФАС Московского округа от 27.08.2009 № КА-А40/6972-09, от 25.12.2008 № КА-А41/12220-08, ФАС Центрального округа от 21.05.2009 № А14-142-2009/3/33, от 12.12.2008 № А64-2652/08-11, а также Определения ВАС РФ от 21.07.2008 № 8705/08, от 17.07.2008 № 9104/08, от 24.04.2008 № 5626/08.

Индивидуальный предпри­ниматель перестал быть плательщиком единого на­лога на вмененный доход в середине года. Имеет ли он право с этого момента перейти на УСН?

Во-первых, следует отметить, что УСН организациями и ин­дивидуальными предприятия­ми применяется наряду с иными режимами налогообложения, предусмотренными законода­тельством Российской Федерации о налогах и сборах.

Согласно пункту 1 ста­тьи 346.11 НК РФ переход к УСН или возврат к иным режимам на­логообложения осуществляется организациями и индивидуаль­ными предпринимателями добро­вольно в порядке, предусмотрен­ном главой 26. 2 НК РФ.

Разумеется, чтобы перейти на УСН, налогоплательщику необхо­димо соответствовать требовани­ям, изложенным в статье 346.12 НК РФ.

Порядок же перехода на УСН с иных режимов налогообложения регламентируется статьей 346.13 НК РФ. Согласно абзацу второму пункта 2 данной статьи организа­ции и индивидуальные предпри­ниматели, которые в соответствии с нормативными правовыми ак­тами представительных органов муниципальных районов и город­ских округов, законам городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга о системе на­логообложения в виде ЕНВД для отдельных видов деятельности до окончания текущего календар­ного года перестали быть налого­плательщиками ЕНВД, вправе на основании заявления перейти на УСН с начала того месяца, в кото­ром была прекращена их обязан­ность по уплате ЕНВД.

Иными словами, НК РФ четко обозначил единственную причину, позволяющую налогоплательщи­ку перейти на УСН в середине го­да – это изменение местного за­конодательства, не позволяющее организациям и индивидуальным предпринимателям далее оста­ваться плательщиками ЕНВД. Других оснований для подобного перехода до истечения налогового периода в НК РФ не содержится.

Таким образом, решающую роль играет причина, по которой индивидуальный предпринима­тель или организация перестала быть плательщиком ЕНВД. Как правило, основной причиной ста­новится несоответствие физичес­ких показателей требованиям статьи 346.26 НК РФ, а в таком случае организация или предпри­ниматель не имеют права приме­нения УСН и обязаны применять общую систему налогообложения до конца года. И в этом случае переход на УСН возможен только с нового года на общих основаниях согласно пункту 1 статьи 346.13 НК РФ.

Аналогичное мнение по дан­ному вопросу высказал и Мин­фин России в своем письме от 10.05.2006 № 03-11-04/2/100.

Подобные выводы подкрепле­ны и судебной практикой, которая зачастую принимает сторону на­логовых органов в этом вопросе. Как пример, можно привести по­становление ФАС Московского ок­руга от 16.03.2012 №А41-36987/10.

В данном случае имело место как раз превышение предельно допустимой величины физическо­го показателя (площади торгового зала) по собственному волеизъяв­лению налогоплательщика, а по­тому он обязан был перейти на об­щий режим налогообложения.

Кроме того, проанализировав нормы, содержащиеся в главах 26.2 и 26.3 НК РФ, суд сделал выводы, что исключением из об­щего правила о моменте перехо­да на УСН являются только два случая – это вновь созданные ор­ганизации и организации, перехо­дящие с уплаты ЕНВД вследствие изменения местного законода­тельства.

В первом случае исключение из общего правила направлено на соблюдение принципа всеоб­щности и равенства налогообло­жения для действующих и вновь созданных субъектов предпри­нимательской деятельности (п. 1 ст. 3 НК РФ).

А во втором – гарантией недо­пустимости ухудшения положе­ния налогоплательщика законо­дателем.

Более того, суд посчитал, что иное толкование норм НК РФ мо­жет привести к множественности случаев для перехода на УСН в те­чение текущего года.

Индивидуальный предпри­ниматель применяет УСН на основе патентов по не­скольким видам деятель­ности. Может ли налого­вый орган лишить пред­принимателя права на применение данного нало­гового режима по всем па­тентам, если по одному из них были нарушены усло­вия оплаты?

Особенности применения инди­видуальными предпринимателями УСН на основе патента регламенти­руются статьей 346. 25.1 НК РФ.

Применение такого специаль­ного режима возможно только для видов деятельности, указанных в пункте 2 данной статьи, причем решение о возможности ее приме­нения на территориях субъектов Российской Федерации принима­ется законами соответствующих субъектов Российской Федерации.

Патент выдается предпринима­телю налоговым органом на осу­ществление одного из видов пред­принимательской деятельности на период от одного до 12 месяцев, что указано в пункте 4 статьи 346.25.1 НК РФ. Для получения патента предпринимателю необходимо по­дать заявление в налоговую инс­пекцию не позднее, чем за один ме­сяц до начала применения данного режима налогообложения.

При этом необходимо отме­тить, что предприниматель обя­зан своевременно производить оп­лату выданного патента согласно пунктам 8 и 10 вышеназванной статьи. В частности, пункт 8 уста­навливает, что индивидуальные предприниматели, перешедшие на УСН на основе патента, про­изводят оплату одной трети стои­мости патента в срок не позднее 25 календарных дней после нача­ла осуществления предпринима­тельской деятельности на основе патента.

Что касается несвоевременного внесения оплаты этой части в бюд­жет, то налоговый орган вправе лишить предпринимателя пра­ва на применение УСН на основе неоплаченного в установленный срок патента. Об этом говорится в пункте 9 статьи 346.25.1 НК РФ.

Между тем, положения законо­дательства о налогах и сборах Рос­сийской Федерации не содержат положений, в соответствии с ко­торыми при нарушении условий применения одного патента, ин­дивидуальный предприниматель автоматически лишается и всех иных патентов, полученных по тем видам деятельности, по кото­рым условия применения УСН на основе патента им соблюдались.

Таким образом, не исполнив обязанности по оплате одного по­лученного патента и лишившись права на его применение (и перей­дя на общую систему налогообло­жения по данному виду деятель­ности), предприниматель вовсе не теряет возможность пользоваться всеми остальными патентами, условия по которым соблюдены. Налоговое законодательство не содержит запрета на одновремен­ное применение УСН на основе патента, в отношении видов дея­тельности, указанных в пункте 2 статьи 346. 25.1 НК РФ, и общего режима налогообложения в отно­шении иных видов деятельности.

Следовательно, можно сделать вывод, что при применении УСН на основе нескольких патентов, условия применения каждого из них и выполнение обязанностей, установленных налоговым зако­нодательством для каждого из них, учитываются отдельно.

Подтверждение этому дает и судебная практика. В Постанов­лении ФАС Московского округа от 16.02.2012 №А40-16731/11-75-71 суд поддержал налогоплательщи­ка в подобной ситуации.

Организация направила в банк платежные поруче­ния по уплате налога на доходы физических лиц и единого налога, уплачи­ваемого в связи с примене­нием УСН, ранее установ­ленного срока. Являются ли подобные действия ор­ганизации исполнением обязанности по уплате на­лога?

Прежде всего, отметим, что со­гласно пункту 1 статьи 44 НК РФ обязанность по уплате налога или сбора возникает, изменяется и пре­кращается при наличии оснований, установленных НК РФ или иным актом законодательства о налогах и сборах. В пункте 2 данной ста­тьи сказано, что обязанность по уп­лате конкретного налога или сбора возлагается на налогоплательщика и плательщика сбора с момента возникновения установленных законо­дательством о налогах и сборах об­стоятельств, предусматривающих уплату данного налога или сбора.

Если организация является плательщиком единого налога, уп­лачиваемого в связи с применени­ем УСН, а также налоговым аген­том в отношении налога на доходы физических лиц (далее – НДФЛ), то в определении сроков уплаты данных налогов необходимо руководствоваться соответственно ста­тьей 346.21 и статьей 226 НК РФ.

Из пункта 7 статьи 346.21 НК РФ следует, что налог, подле­жащий уплате по истечении на­логового периода, уплачивается не позднее срока, установленного для подачи налоговой деклара­ции за соответствующий период. А такой срок для налогоплатель­щиков, применяющих УСН, уста­новлен статьей 346.23 НК РФ – это 31 марта года, следующего за ис­текшим налоговым периодом.

Авансовые платежи по налогу, согласно статье 346. 21, уплачива­ются не позднее 25-го числа пер­вого месяца, следующего за истек­шим налоговым периодом.

Кроме того, до окончания нало­гового периода обязанность по уп­лате данного налога не может быть определена, а значит, не исключе­но, что предварительный платеж и вовсе не будет соответствовать реальной налоговой обязанности.

Этот вывод также продиктован статьей 346.21, которая определяет порядок исчисления суммы нало­га исходя из ставки налога и фак­тически полученных доходов (или доходов и расходов) по окончании налогового (отчетного) периода.

Что же касается НДФЛ, то пункт 4 статьи 226 НК РФ устанав­ливает обязанность налоговых аген­тов удержать начисленную сумму налога непосредственно из доходов налогоплательщика при их фактической выплате. А пункт 9 данной статьи не допускает уплату налога за счет средств налоговых агентов.

Следовательно, предваритель­ное перечисление НДФЛ наруша­ет установленные нормы.

Аналогичного мнения придер­живаются и суды. Примером мо­жет послужить постановление ФАС Московского округа от 14. 03.2012 №А41-24636/11. Суд в данном слу­чае поддержал налоговые органы и согласился с тем, что заранее на­правленные платежные поручения по уплате НДФЛ и единого налога, уплачиваемого в связи с примене­нием УСН, не могут расцениваться как исполнение обязанности по уп­лате данных налогов.

Кроме того, в рассматривае­мом деле платежи по налогам так и не поступили в бюджет в связи с отсутствием денежных средств на корреспондентском счете бан­ка. А так как данный платеж не являлся, по мнению суда, испол­нением налоговой обязанности по вышеперечисленным причинам, то невозможно и применение к не­му статьи 45 НК РФ. В данном случае судьи сочли платеж не на­логовым, а значит, в соответствии с общими правилами он считает­ся состоявшимся только в случае поступления средств бюджет.

Президиум ВАС РФ дал схо­жую оценку по этому вопросу в своем постановлении № 2105/11 от 27.07.2011.

Налоговые органы в ходе выездной налоговой про­верки установили, что ор­ганизация, применяющая УСН, заключал договоры об оказании услуг, но поступ­лений денежных средств, а, следовательно, и учета их в определении налого­вой базы не было. Могут ли налоговые органы ус­мотреть в данном случае занижение налоговой базы и самостоятельно рассчи­тать сумму налога?

Налогоплательщики, применя­ющие УСН в определении доходов для последующего расчета налого­вой базы по единому налогу руко­водствуются, прежде всего, стать­ей 346.15 НК РФ, которая в свою очередь отсылает к статьям 249 и 250 НК РФ.

Данные статьи устанавливают, что при определении объекта нало­гообложения учитываются доходы от реализации и внереализацион­ные доходы, при этом доходами от реализации признаются выручка от реализации товаров (работ, ус­луг) как собственного производст­ва, так и ранее приобретенных, выручка от реализации имущест­венных прав. Выручка же от реа­лизации определяется исходя из всех поступлений, связанных с рас­четами за реализованные товары (работы, услуги) или имуществен­ные права, выраженные в денеж­ной и (или) натуральной форме.

Таким образом, чтобы подтвер­дить занижение организацией на­логовой базы по единому налогу, уплачиваемому в связи с приме­нением УСН, налоговому органу необходимо, чтобы факт поступ­ления выручки в организацию на­шел отражение в акте налоговой проверки и был документально обоснован.

Что же касается самостоятель­ного определения суммы налогов налоговыми органами, то этот механизм упомянут в пункте 7 статьи 31 НК РФ. В соответствии с данным пунктом налоговые ор­ганы вправе определять суммы налогов, подлежащие уплате на­логоплательщиками в бюджетную систему Российской Федерации, расчетным путем на основании имеющейся у них информации о налогоплательщике, а также данных об иных аналогичных налогоплательщиках в случаях отказа налогоплательщика допус­тить должностных лиц налогового органа к осмотру производствен­ных, складских, торговых и иных помещений и территорий, исполь­зуемых налогоплательщиком для извлечения дохода либо связан­ных с содержанием объектов на­логообложения, непредставления в течение более двух месяцев на­логовому органу необходимых для расчета налогов документов, отсутствия учета доходов и расхо­дов, учета объектов налогообло­жения или ведения учета с нару­шением установленного порядка, приведшего к невозможности ис­числить налоги.

Иными словами, право на оп­ределение суммы налогов в упо­мянутых случаях у налогового органа есть. Но вот расчетный метод, каким это будет сделано, предполагает исчисление налога с той или иной степенью вероят­ности и не может быть точным по объективным причинам. В этом вопросе следует обратить внима­ние на постановление Президиу­ма ВАС РФ от 22.06.2010 № 5/10. В соответствии с этим постанов­лением, хотя начисление налогов в ходе налоговой проверки не мо­жет быть основано на усреднен­ных данных и должно отвечать критерию достоверности, в то же время допустимость применения расчетного метода исчисления налогов непосредственно связана с обязанностью правильной, пол­ной и своевременной их уплаты и обусловливается неправомер­ными действиями (бездействием) налогоплательщика. Поэтому сам по себе данный метод исчисления налогов, при обоснованном его применении, не может рассматри­ваться как ущемление прав нало­гоплательщиков.

Судебная практика, таким об­разом, подтверждает позицию, согласно которой налоговый ор­ган вправе применять расчетный метод начисления налогов, но оп­равдан он тогда, когда недобросо­вестность налогоплательщика до­казана и несомненна.

Очевидно, что налоговый орган в случае самостоятельного исчис­ления налога сделает это прибли­зительно, а не достоверно, однако при расчетном методе начисления налогов иначе и невозможно. На­логи могут быть исчислены до­стоверно только при надлежащем оформлении учета доходов и рас­ходов, в то время как применение расчетного метода предполага­ет исчисление налогов с той или иной степенью вероятности.

Таким образом, в ситуации, где основания для подобного начисления налога не доказаны (как в дан­ной ситуации нет документального подтверждения поступления вы­ручки в организацию, поскольку самого по себе заключения догово­ра недостаточно для установления факта получения выручки), у на­логового органа нет права рассчитывать и начислять налог. В про­тивном случае налогоплательщик может оспорить такие действия в суде, причем суд, скорее всего, поддержит его позицию. Приме­ром может послужить постанов­ление ФАС Московского округа от 14 .11. 2 011 № А41-2782 2/10.

Продолжение следует. ..

Если вы заметили опечатку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Переход на УСН с появлением нового вида деятельности

Письмо Минфина от 21.04.2014 N 03-11-11/18274

Вопрос

ИП зарегистрирован 14.11.2012. В документах при регистрации заявлен вид деятельности, а именно розничная торговля, облагаемая ЕВНД. В 2014 году ИП хочет открыть тренажерный зал. Эта деятельность подпадает под ОСНО или УСН. Для оформления документов нужно подать в налоговую заявление по форме N P24001 о внесении в сведения об ИП дополнительного вида деятельности.

Может ли ИП одновременно с этим заявлением предоставить в налоговую уведомление о переходе на УСН этого вида деятельности или нужно ждать конца года, чтобы в период с 01.10. по 30.11. подать это заявление и только с нового года перейти на УСН? Иными словами, возможно ли сразу с момента регистрации в налоговой и начала осуществления этого вида деятельности перейти на УСН минуя ОСНО?

В соответствии с Положением и Регламентом, если законодательством не установлено иное, в Минфине России не рассматриваются по существу обращения по проведению экспертизы договоров, учредительных и иных документов организаций, а также по оценке конкретных хозяйственных ситуаций.

Одновременно, следует отметить, что согласно пункту 1 статьи 346_13 НК организации и индивидуальные предприниматели, изъявившие желание перейти на упрощенную систему налогообложения со следующего календарного года, уведомляют об этом налоговый орган по месту нахождения организации или месту жительства индивидуального предпринимателя не позднее 31 декабря календарного года, предшествующего календарному году, начиная с которого они переходят на упрощенную систему налогообложения.

Вновь созданная организация и вновь зарегистрированный индивидуальный предприниматель вправе уведомить о переходе на упрощенную систему налогообложения не позднее 30 календарных дней с даты постановки на учет в налоговом органе, указанной в свидетельстве о постановке на учет в налоговом органе, выданном в соответствии с пунктом 2 статьи 84 Кодекса. В этом случае организация и индивидуальный предприниматель признаются налогоплательщиками, применяющими упрощенную систему налогообложения, с даты постановки их на учет в налоговом органе, указанной в свидетельстве о постановке на учет в налоговом органе (пункт 2 статьи 346_13 Кодекса).

При этом обращаем внимание, что положениями главы 26_2 Кодекса не установлена возможность перехода на упрощенную систему налогообложения в течение года в связи с появлением новых видов предпринимательской деятельности.

Кроме того, следует учитывать, что согласно пункту 7 статьи 346_26 Кодекса налогоплательщики, осуществляющие наряду с предпринимательской деятельностью, подлежащей налогообложению единым налогом на вмененный доход для отдельных видов деятельности, иные виды предпринимательской деятельности, обязаны вести раздельный учет имущества, обязательств и хозяйственных операций в отношении предпринимательской деятельности, подлежащей налогообложению единым налогом на вмененный доход, и предпринимательской деятельности, в отношении которой налогоплательщики уплачивают налоги в соответствии с иным режимом налогообложения.

Учет имущества, обязательств и хозяйственных операций в отношении видов предпринимательской деятельности, подлежащих налогообложению единым налогом на вмененный доход, осуществляется налогоплательщиками в общеустановленном порядке.

Налогоплательщики, осуществляющие наряду с предпринимательской деятельностью, подлежащей налогообложению единым налогом на вмененный доход, иные виды предпринимательской деятельности, исчисляют и уплачивают налоги и сборы в отношении данных видов деятельности в соответствии с иными режимами налогообложения, предусмотренными Кодексом.

Также сообщаем, что настоящее письмо Департамента не содержит правовых норм, не конкретизирует нормативные предписания и не является нормативным правовым актом. Письменные разъяснения Минфина России по вопросам применения законодательства Российской Федерации о налогах и сборах имеют информационно-разъяснительный характер и не препятствуют налогоплательщикам руководствоваться нормами законодательства Российской Федерации о налогах и сборах в понимании, отличающемся от трактовки, изложенной в настоящем письме.

Виды услуг от «AAA-Investments LLC»

  • Регистрация компаний (ООО/ИП; ОАО)
  • Регистрация некоммерческих организаций
  • Регистрация изменений
  • Купля-продажа доли
  • Изменения УК
  • Изменения в видах деятельности общества (ОКВЭД)
  • Приведение устава в соответствие с ФЗ N 312-ФЗ
  • Смена названия, юридического адреса
  • Ликвидация и реорганизация ООО/ЗАО
  • Прекращение деятельности в качестве ИП
  • Прочие услуги
  • Внесение в реестр малого предпринимательства г. Москвы

Мы рады видеть Вас среди наших Клиентов!

Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Особо отмечены статьи:

• представляющие интерес

•• представляющие значительный интерес

1. Sobel JD, Kaye D. Инфекции мочевыводящих путей. В: Mandell Gl, Bennett JC, Dolin R., редакторы. Манделл, Дуглас и Беннетт: принципы и практика инфекционных заболеваний. 7. Эльзевир; Пенсильвания, США: 2010. стр. 957–985. [Google Scholar]

2. Николь Л.Э., Брэдли С., Колган Р. и др. Рекомендации Американского общества инфекционистов по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Клин Инфекция Дис. 2005;40(5):643–654. [PubMed] [Академия Google]

3. Николь ЛЕ ШЕА Комитет по долгосрочному уходу. Инфекции мочевыводящих путей в учреждениях длительного ухода. Infect Control Hosp Epidemiol. 2001;22(3):167–175. [PubMed] [Google Scholar]

4. Tsan L, Langberg R, Davis C, et al. Инфекции, связанные с домом престарелых, в центрах социального проживания Департамента по делам ветеранов. Am J Infect Control. 2010;38(6):461–466. [PubMed] [Google Scholar]

5. Коттер М., Донлон С., Рош Ф., Бирн Х., Фитцпатрик Ф. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в ирландских учреждениях длительного ухода: результаты Первого национального исследования распространенности. Джей Хосп заражает. 2012;80(3):212–216. [PubMed] [Академия Google]

6. Кернс А.Т., Холман Р.К., Сейвар Дж.Дж., Оуингс М.Ф., Шонбергер Л.Б. Госпитализации по поводу инфекционных заболеваний среди пожилых людей в Соединенных Штатах с 1990 по 2002 год. Arch Intern Med. 2005;165(21):2514–2520. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ruben FL, Dearwater SR, Norden CW, et al. Клинические инфекции в неинституционализированной гериатрической возрастной группе: используемые методы и частота инфекций Питтсбургское исследование хорошего здоровья. Am J Эпидемиол. 1995;141(2):145–157. [PubMed] [Академия Google]

8. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med. 1996;335(7):468–474. [PubMed] [Google Scholar]

9. Griebling TL. Урологические заболевания в американском проекте: тенденции использования ресурсов для лечения инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Дж Урол. 2005;173(4):1288–1294. [PubMed] [Google Scholar]

10. Джексон С.Л., Бойко Э.Дж., Скоулз Д., Абрахам Л., Гупта К., Фин С.Д. Предикторы инфекции мочевыводящих путей после менопаузы: проспективное исследование. Am J Med. 2004;117(12):903–911. [PubMed] [Google Scholar]

11. Фоксман Б., Барлоу Р., Дарси Х., Гиллеспи Б., Собел Д.Д. Инфекция мочевыводящих путей: самооценка заболеваемости и связанные с этим расходы. Энн Эпидемиол. 2000;10(8):509–515. [PubMed] [Google Scholar]

12. Eriksson I, Gustafson Y, Fagerstrom L, Olofsson B. Распространенность и факторы, связанные с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) у очень пожилых женщин. Арх Геронтол Гериатр. 2010;50(2):132–135. [PubMed] [Google Scholar]

13. Caljouw MA, Den Elzen WP, Cools HJ, Gussekloo J. Прогностические факторы инфекций мочевыводящих путей среди пожилых людей в общей популяции. Популяционное проспективное последующее исследование. БМС Мед. 2011;9:57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Ютани-Мехта М. Бессимптомная бактериурия и инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей. Клин Гериатр Мед. 2007;23(3):585–594. vii. [PubMed] [Google Scholar]

15. Николь Л.Е. Бессимптомная бактериурия у пожилых людей. Заразить Dis Clin North Am. 1997;11(3):647–662. [PubMed] [Google Scholar]

16. Родхе Н., Молстад С., Инглунд Л., Свардсудд К. Бессимптомная бактериурия у пожилых жителей, проживающих в условиях сообщества: распространенность, характеристики и связанные факторы. Фам Практ. 2006;23(3):303–307. [PubMed] [Академия Google]

17. Николь Л.Е. Бессимптомная бактериурия: когда проводить скрининг и когда лечить. Заразить Dis Clin North Am. 2003;17(2):367–394. [PubMed] [Google Scholar]

18. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA. Healthcare Infection Practices Advisory C Guideline for Prevention связанных с катетером инфекций мочевыводящих путей 2009. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31(4):319–326. [PubMed] [Google Scholar]

19. Джутани-Мехта М., Квальярелло В.Дж. Инфекционные заболевания в условиях дома престарелых: проблемы и возможности для клинического исследования. Клин Инфекция Дис. 2010;51(8):931–936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hu KK, Boyko EJ, Scholes D, et al. Факторы риска инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med. 2004;164(9):989–993. [PubMed] [Google Scholar]

21. Raz R, Gennesin Y, Wasser J, et al. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Клин Инфекция Дис. 2000;30(1):152–156. [PubMed] [Google Scholar]

22. Hooton TM. Клиническая практика Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. N Engl J Med. 2012;366(11):1028–1037. [PubMed] [Академия Google]

23. Мур Э.Э., Хоуз С.Э., Скоулз Д. , Бойко Э.Дж., Хьюз Д.П., Фин С.Д. Половой акт и риск симптоматической инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. J Gen Intern Med. 2008;23(5):595–599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Аринзон З., Шабат С., Пейсах А., Бернер Ю. Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин различается с возрастом. Арх Геронтол Гериатр. 2012;55(1):145–147. [PubMed] [Google Scholar]

25. Huang AJ, Brown JS, Boyko EJ, et al. Клиническое значение остаточного объема после мочеиспускания у пожилых амбулаторных женщин. J Am Geriatr Soc. 2011;59(8): 1452–1458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Eberle CM, Winsemius D, Garibaldi RA. Факторы риска и последствия бактериурии у некатетеризированных жителей домов престарелых. Дж Геронтол. 1993; 48(6):M266–M271. [PubMed] [Google Scholar]

27. Smith PW, Bennett G, Bradley S, et al. Руководство SHEA/APIC Профилактика и контроль инфекций в учреждениях длительного ухода. Am J Infect Control. 2008;36(7):504–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Omli R, Skotnes LH, Mykletun A, Bakke AM, Kuhry E. Остаточная моча как фактор риска инфекции нижних мочевыводящих путей: 1-летнее наблюдение учиться в домах престарелых. J Am Geriatr Soc. 2008;56(5):871–874. [PubMed] [Академия Google]

29. Rodhe N, Lofgren S, Matussek A, et al. Бессимптомная бактериурия у пожилых людей: высокая распространенность и высокий оборот штаммов. Scand J Infect Dis. 2008;40(10):804–810. [PubMed] [Google Scholar]

30. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клин Инфекция Дис. 2011;52(5):e103–e120. [PubMed] [Академия Google]

31. Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, et al. Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: Международные клинические рекомендации 2009 г. Американского общества инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2010;50(5):625–663. [PubMed] [Google Scholar]

32. Николь Л.Э., Мэйхью В.Дж., Брайан Л. Проспективное рандомизированное сравнение терапии и отсутствия терапии бессимптомной бактериурии у пожилых женщин в специализированных учреждениях. Am J Med. 1987;83(1):27–33. [PubMed] [Академия Google]

33. High KP, Bradley SF, Gravenstein S, et al. Клиническое практическое руководство по оценке лихорадки и инфекции у пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода: обновление 2008 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2009;48(2):149–171. [PubMed] [Google Scholar]

34. Loeb M, Bentley DW, Bradley S, et al. Разработка минимальных критериев для начала антибиотикотерапии у резидентов учреждений длительного ухода: результаты консенсусной конференции. Infect Control Hosp Epidemiol. 2001;22(2):120–124. [PubMed] [Академия Google]

35. McGeer A, Campbell B, Emori TG, et al. Определения эпиднадзора за инфекциями в учреждениях длительного ухода. Am J Infect Control. 1991; 19:1–7. [PubMed] [Google Scholar]

36. Джутани-Мехта М., Дриккамер М.А., Таул В., Чжан И., Тинетти М.Е., Квальярелло В.Дж. Опрос практикующего врача в доме престарелых по диагностическим критериям инфекций мочевыводящих путей. J Am Geriatr Soc. 2005;53(11):1986–1990. [PubMed] [Google Scholar]

37••. Стоун Н.Д., Ашраф М.С., Колдер Дж. и др. Определения эпиднадзора за инфекциями в учреждениях длительного ухода: пересмотр критериев МакГира. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;33(10):965–977. Самое последнее обновленное определение эпиднадзора за инфекциями мочевыводящих путей в учреждениях длительного ухода. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. D’agata E, Loeb MB, Mitchell SL. Проблемы оценки обитателей домов престарелых с развитой деменцией на предмет подозрения на инфекции мочевыводящих путей. J Am Geriatr Soc. 2013;61(1):62–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39••. Ютани-Мехта М., Квальярелло В., Перрелли Э., Таул В., Ван Несс П. Х., Тинетти М. Клинические признаки для выявления инфекции мочевыводящих путей у жителей домов престарелых: когортное исследование. J Am Geriatr Soc. 2009 г.;57(6):963–970. Определяет клинические признаки, связанные с бактериурией и пиурией у жителей домов престарелых. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Juthani-Mehta M, Tinetti M, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Quagliarello V. Изменчивость между исследователями в оценке клинических критериев подозрения на инфекцию мочевыводящих путей у проживающих в домах престарелых. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008;29(5):446–449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Juthani-Mehta M, Tinetti M, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Quagliarello V. Диагностическая точность критериев инфекции мочевыводящих путей в когорте медсестер жители дома. J Am Geriatr Soc. 2007;55(7):1072–1077. [PubMed] [Академия Google]

42•. Сундвалл П. Д., Уллерид П., Гуннарссон Р.К. Культура мочи сомнительна в определении этиологии диффузных симптомов у пожилых людей: перекрестное исследование 32 домов престарелых. BMC Fam Pract. 2011;12:36. Посев мочи может быть бесполезен при оценке неспецифических симптомов у пожилых обитателей домов престарелых. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Rowe T, Towle V, Van Ness PH, Juthani-Mehta M. Отсутствие положительной связи между падениями и бактериурией плюс пиурия у пожилых обитателей домов престарелых. J Am Geriatr Soc. 2013;61(4):653–654. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Rhoads J, Clayman A, Nelson S. Связь инфекций мочевыводящих путей и падений в доме престарелых. Директор. 2007;15(1):22–26. [PubMed] [Google Scholar]

45•. Джутани-Мехта М., Тинетти М., Перрелли Э., Таул В., Квальярелло В. Роль тест-полосок в оценке инфекции мочевыводящих путей у жителей домов престарелых. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(7):889–891. Отрицательный тест-полоска для лейкоцитарной эстеразы и нитритов имеет 100% отрицательную прогностическую ценность для бактериурии плюс пиурии. [PubMed] [Академия Google]

46. Рут Дж. К., Альт А. Л., Эшли Р. А., Крамер С. А., Бойс Т. Г. Растущая распространенность и связанные с ней факторы риска бактериурии, резистентной к метициллину Staphylococcus aureus . Дж Урол. 2009;181(4):1694–1698. [PubMed] [Google Scholar]

47. Das R, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Juthani-Mehta M. Чувствительность к противомикробным препаратам бактерий, выделенных из образцов мочи, полученных от жителей домов престарелых. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30(11):1116–1119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Ротжанапан П., Доса Д., Томас К.С. Потенциально неадекватное лечение инфекций мочевыводящих путей в двух домах престарелых в Род-Айленде. Arch Intern Med. 2011;171(5):438–443. [PubMed] [Google Scholar]

49. Николь Л.Э., Бьорнсон Дж., Хардинг Дж.К., Макдонелл Дж.А. Бактериурия у пожилых мужчин в лечебных учреждениях. N Engl J Med. 1983;309(23):1420–1425. [PubMed] [Google Scholar]

50. Pabich WL, Fihn SD, Stamm WE, Scholes D, Boyko EJ, Gupta K. Распространенность и детерминанты изменений вагинальной флоры у женщин в постменопаузе. J заразить Dis. 2003;188(7):1054–1058. [PubMed] [Академия Google]

51. Раз Р., Штамм В.Е. Контролируемое исследование интравагинального введения эстриола женщинам в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. N Engl J Med. 1993;329(11):753–756. [PubMed] [Google Scholar]

52. Эриксен Б. Рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по профилактическому эффекту вагинального кольца, высвобождающего эстрадиол (Эстринг), на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(5):1072–1079. [PubMed] [Google Scholar]

53. Ouslander JG, Greendale GA, Uman G, Lee C, Paul W, Schnelle J. Влияние перорального приема эстрогена и прогестина на нижние мочевыводящие пути у женщин из домов престарелых. J Am Geriatr Soc. 2001;49(6): 803–807. [PubMed] [Google Scholar]

54. Perrotta C, Aznar M, Mejia R, Albert X, Ng CW. Эстрогены для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Кокрановская система базы данных, ред. 2008; 2:CD005131. [PubMed] [Google Scholar]

55. Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, et al. Лактобациллы против антибиотиков для предотвращения инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med. 2012;172(9):704–712. [PubMed] [Академия Google]

56. Stapleton AE, Au-Yeung M, Hooton TM, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Клин Инфекция Дис. 2011;52(10):1212–1217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Bianco L, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Juthani-Mehta M. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование дозирования клюквенных капсул для снижения бактериурии и пиурии у женщин жители домов престарелых. J Am Geriatr Soc. 2012;60(6):1180–1181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Эйворн Дж., Монан М., Гурвиц Дж.Х., Глинн Р.Дж., Чудновский И., Липсиц Л.А. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. ДЖАМА. 1994;271(10):751–754. [PubMed] [Google Scholar]

59. Кац Л.М. Уменьшение бактериурии и пиурии с помощью клюквенного сока. ДЖАМА. 1994; 272(8):589. ответ автора 589–590. [PubMed] [Google Scholar]

60. Джепсон Р.Г., Уильямс Г., Крейг Дж.К. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD001321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Tsan L, Davis C, Langberg R, et al. Распространенность инфекций, связанных с домом престарелых, в домах престарелых Департамента по делам ветеранов. Am J Infect Control. 2008;36(3):173–179. [PubMed] [Google Scholar]

62. Pickard R, Lam T, Maclennan G, et al. Антимикробные катетеры для уменьшения симптоматической инфекции мочевыводящих путей у взрослых, которым требуется кратковременная катетеризация в больнице: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2012; 380(9857):1927–1935. [PubMed] [Академия Google]

Инфекции мочевыводящих путей | Использование антибиотиков

Español: Infección urinaria

Испытываете ли вы боль или жжение при мочеиспускании? Возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Антибиотики лечат ИМП. Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ИМП и какой антибиотик вам нужен.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП — это распространенные инфекции, которые возникают, когда бактерии, часто с кожи или прямой кишки, попадают в уретру и инфицируют мочевыводящие пути. Инфекции могут поражать несколько отделов мочевыводящих путей, но наиболее распространенным типом является 9.0147 инфекция мочевого пузыря (цистит).

Инфекция почек (пиелонефрит) — еще один тип ИМП. Они менее распространены, но более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря.

Факторы риска

Некоторые люди подвергаются более высокому риску заражения ИМП. ИМП чаще встречаются у женщин, поскольку их мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке. Это облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути.

Другие факторы, которые могут увеличить риск ИМП:

  • Предыдущий UTI
  • Сексуальная активность
  • Изменения бактерий, живущих во влагалище, или вагинальной флоры. Например, менопауза или использование спермицидов могут вызвать эти бактериальные изменения.
  • Беременность
  • Возраст (пожилые люди и маленькие дети более склонны к ИМП)
  • Структурные проблемы мочевыводящих путей, такие как увеличение предстательной железы
  • Плохая гигиена, например, у детей, приучаемых к горшку

Симптомы

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Чувство позывов к мочеиспусканию, несмотря на пустой мочевой пузырь
  • Кровавая моча
  • Давление или спазмы в паху или нижней части живота

Симптомы почечной инфекции могут включать:

  • Лихорадку
  • Озноб
  • Боль в пояснице или боль сбоку спины
  • Тошнота или рвота

Маленькие дети могут быть не в состоянии рассказать вам о симптомах ИМП, которые у них есть. Хотя лихорадка является наиболее частым признаком ИМП у младенцев и детей ясельного возраста, у большинства детей с лихорадкой ИМП нет. Если у вас есть опасения, что у вашего ребенка может быть ИМП, поговорите со специалистом в области здравоохранения.

  • Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Когда обращаться за медицинской помощью
  • Лечение
  • Как улучшить самочувствие
  • Профилактика

Женские мочевыводящие пути, включая мочевой пузырь и уретру. На этом изображении показано, как бактерии с кожи или прямой кишки могут перемещаться вверх по уретре и вызывать инфекцию мочевого пузыря.

изменить размер значкаУвеличить

Вирус или бактерия Чем вы заболели?значок изображения

значок ребенка Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок моложе 3 месяцев и у него температура 100,4 °F (38 °F). С) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы ИМП или любые симптомы, которые являются серьезными или беспокоящими.

Прием антибиотиков, назначенных врачом, в домашних условиях может лечить большинство ИМП. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

Лечение

Ваш лечащий врач определит, есть ли у вас ИМП, по:

  • Спросив о симптомах
  • Проведение медицинского осмотра
  • Заказ анализов мочи, при необходимости

Бактерии вызывают ИМП, а антибиотики лечат их. Однако каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать сыпь, головокружение, тошноту, диарею и дрожжевые инфекции. Более серьезные побочные эффекты могут включать устойчивые к антибиотикам инфекции или инфекцию C. diff , вызывающую диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты при приеме антибиотика.

Иногда другие заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем, имеют симптомы, сходные с ИМП. Ваш лечащий врач может определить, является ли причиной ваших симптомов ИМП или другое заболевание, и назначить наилучшее лечение.

Как улучшить самочувствие

Если лечащий врач прописал вам антибиотики:

  • Принимайте антибиотики в точности так, как сказал вам лечащий врач.
  • Не делитесь своими антибиотиками с другими.
  • Не откладывайте антибиотики на потом. Поговорите со своим лечащим врачом о безопасном отказе от оставшихся антибиотиков.

Пейте много воды или другой жидкости. Ваш лечащий врач может также порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить боль или дискомфорт. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших антибиотиках.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить ИМП, выполняя следующие действия:

  • Мочиться после полового акта.
  • Не допускайте обезвоживания.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Сведите к минимуму спринцевание, спреи или присыпки в области гениталий.